Stivelsefordøjelse: Det enzymatiske sti fra polysaccharide til glukose

Stivelse (amylose + amylopektin) er et glukose-polymer. Dens fordøjelse er en trinvis enzymatisk proces der yder glukose til absorption.

Fordøjelsestrin

1. Spytamylase (ptyalin): Initieret i munden; knækker α-1,4-glycosidiske bindinger → maltose, maltotriose, α-limit-dextriner. Inaktiveret af mavesyre.
2. Pankreatisk amylase: I duodenum; fortsætter α-1,4-klyvning → maltose, maltotriose, α-limit-dextriner.
3. Børstekant-enzymmer (tyndtarm):
   • Maltase: Maltose → 2 glukose
   • Sukrase-isomaltase: Sukrose → glukose + fruktose; α-limit-dextriner (α-1,6-grene) → glukose
   • Glukoamylase: Maltose/maltotriose → glukose
4. Absorption: SGLT1 (Na⁺/glukose co-transporter) → enterocyt → GLUT2 → portal blod

Nøglepunkter

• Endprodukt er eksklusivt glukose (fruktose fra sukrose, galactose fra laktose er separate baner)
• Intet frit glukose eksisterer i stivelse — alt frigøres enzymatisk
• Hastighed afhænger af: stivelses-struktur (amylose vs. amylopektin), behandling, fødevare-matrix, partikelstørrelse
• Modstandsdygtig stivelse (RS) undgår fordøjelse → kolonnfermentation → kortkædede fedtsyrer

Klinisk relevans

• Født sukrase-isomaltase-mangel (CSID): Osmotisk diaré, opblæsning efter stivelse/sukrose
• Glykemisk indeks: Afspejler fordøjelse/absorptionshastighed; amylose > amylopektin → lavere GI
• Diabetes-håndtering: Kulhydrat-tælling antager komplet fordøjelse til glukose

Stivelse → glukose er en tæt koreografiseret enzymatisk staffet. Den endelige monomer er altid glukose.