Kemisk fordøjelse: Hvor det begynder, nøgleenzymmer og rejsen fra mund til tyndtarm

Kemisk fordøjelse – den enzymatiske nedbrydning af makromolekyler til absorberbare monomerer – begynder i mundhulen og fortsætter gennem maven og tyndtarmen.

Mundhule: Kulhydratfordøjelse starter

• Enzym: Spytamylase (ptyalin) – sekreteres af spytkirtler (parotis, submandibularis, sublingualis).
• Substrat: Styrke (amylose, amylopektin) → maltose, maltotriose, α-grænse dextriner.
• Forhold: Optimal pH 6,7–7,0; inaktiveret af mavesyre.
• Betydning: Mindre kvantitativt bidrag (<5% styrke fordøjet), men initierer processen; fortsætter kortvarigt i maven før syreinaktivering.

Mave: Proteinfordøjelse initierer

• Mavesaftkomponenter:
  • HCl (parietalceller): pH 1,5–3,5 – denaturerer proteiner, dræber mikrober, aktiverer pepsinogen.
  • Pepsinogen (hovedceller) → Pepsin: Aktiveret af HCl (kløftning ved pH <5). Optimal pH 1,5–2,5.
  • Mavelipase: Mindere rolle (10–30% fedtfordøjelse); vigtig hos nyfødte.
  • Intrinsic factor: Binder B12 til ileal absorption.
• Pepsins virkning: Kløver proteiner → store peptider (ikke amino syre). Endopeptidase – angriber indre peptidbindinger.
• Chymedannelse: Maveperistaltik blander mad + saft → halvflydende chyme.

Tyndtarm: Hovedfordøjelse & absorption

• Binyrebarksaft (via hovedbinyregang):
  • Bikarbonat (neutraliserer chyme → pH 7–8)
  • Pankreatisk amylase: Styrke → maltose, maltotriose, α-grænse dextriner
  • Trypsinogen → Trypsin (enteropeptidase): Aktiverer andre zymogener
  • Kymotrypsin, elastase, carboxypeptidaser: Peptider → amino syre / di-/tripeptider
  • Pankreatisk lipase (+ kolipase): Triglycerider → 2-MAG + 2 FS
  • Nukleaser: DNA/RNA → nukleotider
• Galde (lever → galdeblære → duodenum): Galdesalter emulgerer fede → miceller til lipasetilgang; absorberer fedsoluble vitaminer.
• Burstkantsenzymmer (Microviller):
  • Disaccharidaser: Maltase, sukrase-isomaltase, lactase → monosaccharider
  • Peptidaser: Aminopeptidaser, dipeptidaser → amino syre
  • Nukleosidaser/fosfataser → baser, sukkerer, fosfat

Opsummering: Sted for initiering efter makronæringsstof

Makronæringsstof	Fordøjelse begynder	Primære enzym(er)	Afsluttes
Kulhydrater (styrke)	Mund	Spytamylase → Pankreatisk amylase → Burstkants-disaccharidaser	Tyndtarm
Proteiner	Mave	Pepsin → Pankreatiske proteaser → Burstkants-peptidaser	Tyndtarm
Fede	Mave (mindere)	Mavelipase → Pankreatisk lipase (hoved)	Tyndtarm
Nukleinsyrer	Tyndtarm	Pankreatiske nukleaser → Burstkantsenzymmer	Tyndtarm

Kemisk fordøjelse er en staffetløb: hvert organ videresender delvis fordøjede substrater til det næste, med tyndtarmen som ankeretben, hvor endelig nedbrydning og absorption sammensmelter.