Kroppsvæske-kompartimenter: Intracellulært, interstitielt og plasma forklaret

Total kroppsvæske (TBW) udgør ~60% af kropps-vægt hos voksne mænd (~50% hos kvinder). Den er fordelt i distinkte kompartimenter adskilt af semipermeable membraner, hver med unikt elektrolyt-sammensætning og fysiologiske roller.

Væske-kompartimenter

Kompartiment	Volumen (% TBW)	Volumen (% KV)	Vigtige elektrolyter	Primær funktion
Intracellulær væske (ICV)	~67% (2/3)	~40%	K⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻, proteiner	Cellulær metabolisme, proteinsyntese, osmotisk motor
Ekstracellulær væske (EKV)	~33% (1/3)	~20%	—	—
• Interstitiel væske (IV)	~25% (3/4 EKV)	~15%	Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻	Cellulært mikro-miljø, næring/affalds-udveksling
• Plasma (Intravaskulær)	~8% (1/4 EKV)	~5%	Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, proteiner (albumin)	Cirkulatorisk volumen, transport, onkotisk tryk
Transcellulær væske	~1–2%	~1–2%	Varierer (f.eks. CSF: Na⁺, lavt protein)	Specialiserede funktioner (CSF, synovial, GI-sekretioner, glas-krops-væske, peritoneale, pleurale)

Regulering af fordeling

• Osmotiske kræfter: ICV/EKV-fordeling styrer af effektive osmoler (hovedsageligt Na⁺/K⁺-ATPase).
• Starling-kræfter: Hydrostatisk vs. onkotisk tryk styrer plasma ↔ IV-udveksling.
• Membran-transport: Kanaler, transportører, akvaporiner regulerer vand/stoft-bevægelse.

Klinisk relevans

• Dehydrering: Hypertont EKV → vand skifter fra ICV → cellulær dysfunktion.
• Ødem: Ekspanderet IV (hjertesvigt, nephrotisk syndrom, leversygdom, venøs obstruktion).
• IV-væske-terapi: Krystalloider fordeler sig på tværs af EKV; koloider forbliver intravaskulært længere.
• Third-spacing: Væske-sequestrering i transcellulære rum (ascites, pleura-udvældning, ileus).

Forståelse af kompartiment-fysiologi guider væske-resuscitation, diuretikabrug og håndtering af elektrolyt-forstyrrelser.