Kost efter tarmsresektion: Faset ernæringsprotokol til genoptræning

Ernæringsfremskriden efter tarmsresektion afhænger af resektionslængde, anastomose-placering, stomafremstilling og individuel tolerans. Her er en generel faset tilgang:

Fase 1: Klare væsker (Post-op Dage 0–2/3)

Vand, bouillon, klar juice (uden frugtkød), gelatin, te, elektrolytdrikke. Mål: hydrering og bekræftelse af GI-funktion (vinde, afføring).

Fase 2: Fuld væske / Lav-residu (Dage 2–5)

Mælk, yoghurt, pudding, cremesupper, proteinshakes, sigtet havregrød. Fremskrid efter tolerans.

Fase 3: Bløde, lav-fiber faste fødevarer (Dage 4–10+)

Hvid ris, pasta, raffineret brød, kogte grøntsager (uden skaller/kerner), mødt kød, æg, fisk, tofu, moden banan, æblemos. Små, hyppige måltider (6–8/dag).

Fase 4: Overgang til normal kost (Uger 2–6+)

Gradvist genindførelse af fiber: fuldkorn, rå grøntsager, nødder, frø, bønner, hårdt kød. Overvåg for blæst, diarré eller obstruktionssymptomer.

Langsigtede overvejelser

• Kort tarmsyndrom (>100 cm ileum resekteret eller jejuno-colik anastomose): Høj-kalorie, højt protein, moderat fedt, lavt enkelt sukker, oral rehydrationsløsning (ORS), mulig TPN/enteral støtte. Galdesyremalabsorption → kolestyramin. B12-mangel (terminale ileum) → injektioner.
• Ileostomi/colostomi: Væske/elektrolyt-overvågning, output-håndtering, hudpleje.
• Generelt: Hydrering 2–3 L/dag, probiotika-rige fødevarer, begræns gas-producere initially (korsblomster, bønner, koldbrus), tyg grundigt.

Individualisering er nøglen

Arbejd med dit kirurgiske team og en autoriseret klinisk diætist. Der findes ingen universelle "forbudte" fødevarer langsigtet medmindre en specifik intolerans eller malabsorption identificeres.