Fordøjelsessystemet: Trin-for-trin Rejse fra Mund til Anus

Fordøjelse er en koordineret proces involverende mekanisk og kemisk nedbrydning, næringstofoptagelse og afføring.

1. Indtagelse & Mekanisk Fordøjelse (Mund): Tænder malakserer mad; spyttamylase (ptyalin) påbegynder stivelsehydrolyse. Tunger former bolus.
2. Slyngning & Øsofagus-transit: Frivillig oral fase → involontær farynx/øsofagus-fase. Peristaltik fremskynder bolus på 8–10 sek. Nedre øsofagus-sfinkter (LES) forhindrer reflux.
3. Mavefasen (Mave): Reservoirfunktion (rummer ~1,5 L). Hovedceller udskiller pepsinogen → pepsin (proteindøjelse ved pH 1,5–2,5). Parietalceller udskiller HCl og intrinsisk faktor (B₁₂-optagelse). Slem beskytter mukosa. Chyme frigives gradvist via pylorisk sfinkter.
4. Tyndtarm (Duodenum, Jejunum, Ileum) — Primært Fordøjelse & Optagelse:
   • Pankreatisk saft: Amylase (kulhydrater), lipase (fedtter + colipase), proteaser (trypsinogen → trypsin), bikarbonat (neutraliserer syre).
   • Galle (lever → galdeblære → duodenum): Emulgerer fedtter → miceller for lipase-adgang.
   • Børstegrænse-enzymere: Disaccharidaser (laktase, sukrase-isomaltase), peptidaser.
   • Villi & mikrovilli → massiv overfladeareal (~250 m²). Aktiv & passiv transport af næringsstoffer, vand.
5. Tyktarm (Caecum, Colon, Rectum):
   • Mikrobiom fermenterer fiber → SCFA (butyrat, acetat, propionat) → colonocyt-energi, systemiske fordele.
   • Vand/elektrolyt-optagelse (1,5 L/dag → 100–200 mL afføring).
   • Vitamin K, biotin syntese af bakterier.
   • Massebevægelser (1–3×/dag) fremskyffer afføring til rectum.
6. Afføring (Rectum & Anus): Rectal distension → drist. Indre analsfinkter (involontær) afslapper; ydre sfinkter (frivillig) kontrollerer tidspunkt. Puborectalis-sling opretholder kontinens.

Regulerende Hormoner

• Gastrin (G-celler): Stimulerer HCl & pepsinogen.
• CCK (I-celler): Galdeblære-kontraktion, pankreatisk enzymsekretion, mæthed.
• Secretin (S-celler): Pankreatisk bikarbonat, hæmmer mavetømning.
• GIP, GLP-1: Inkretiner (insulinfrigivelse).
• Motilin: Migrerende motorisk kompleks (fastende oprydning).

Total transit-tid: 24–72 timer (meget varierende). Fiber, væske, aktivitet og mikrobiom-mangfoldighed fremmer regelmæssighed.