Nedre øsofagus-sfinkter (LES): Vagtmodstand mod reflux

Den nedre øsofagus-sfinkter (LES) er en 2–4 cm zone af højttryk cirkulær muskel ved øsofagus-gastroskopisk overgang. Dens toniske kontraktion forhindrer gastroøsofageal reflux; transient afslapning (TLESR) tillader opstødning. Patologisk reflux opstår, når:

  • Basal LES-tryk er lavt (<10 mmHg).
  • TLESR'er er hyppige/langvarige.
  • Hiatushernie forstyrrer crurale diaphragm-pinch.
  • Forsinket magetømning øger intramagestrtryk.

Klinisk relevans

GERD-behandling målretter LES-tonus (vægttab, hovedhældning, undgå udløsere) og syreundertrykkelse (PPI'er). Kirurgisk fundoplikation forøger LES-tryk.

Fordøjelsessundhed