Forståelse af øsofageale varicer: Symptomer og genkendelse

En livstruende komplikation til levercirrhose

Portalen åre er afgørende for fordøjelsesorganer som maven og tarmen. Det er banen, som blodet bruger for at nå leveren. Ar i dette organ vil skabe en blokering i blodstrømmen til leveren. Dette forårsager trygopbygning i portalen åre. Dette tryk overføres derefter til blodkarse langs sløren eller maven. Dette opstaut blod rejser gennem disse blodkarse, forårsagende højt tryk. Disse ny dannede blodkarse, også kendt som varicer, har meget tynde vægge. En varice kan have et meget bredt afsnit og også et smalt. Dette kan forårsage trygopbygning i varicen, hvilket øger chancen for revne. De kan danne i sløren eller maven. De forårsages ofte af cirrhose, der er resultatet af alkoholmisbrug, hepatit, og andre medfødte levertilstande. Øsofageale varicer er farlige i den forstand, at de ikke forårsager symptomer, medmindre de revner og bloder. Blødende varicer er livstruende og skal adresseres med det samme for at forhindre sjok eller død. Nedenfor er nogle tegn at se efter, hvis du mistænker øsofageale varicer.

7 advarselstegn på revnede varicer (AKUT)

1. Opkast af blod

Når en varice revner, kan patienten opkaste store mængder blod.

2. Sort, tyndegnende afføring (melena)

Hold i mente, at afføringen kan se sort eller tyndegnende ud.

3. Faldende blodtryk

Blodtrykket kan falde som følge af intern blødning, hvilket forårsager, at patienten føler sig svimmel eller durlig.

4. Bleg udseende

Du kan se bleg ud.

5. Ekstrem tørst

Du kan føle dig ekstremt tørstig.

6. Nedsat urineudskillelse

Du kan have nedsat urineudskillelse på grund af så lavt blodtryk.

7. Sjok

Selvom blødning ofte er smertefri, kan du nemt gå i sjok fra blodtabet.

FOREBYGGELSE OG OVERVÅGNING

• Screening ved kendt levercirrhose (gastroskopi)
• Beta-blokkere (propranolol) reducerer portaltryk
• Endoskopisk båndligature (banding) forebygger revne
• Absolut alkoholafhold
• Behandling af underliggende leversygdom
• Undgå NSAID (ibuprofen, aspirin) - øger blødningsrisiko

AKUT HÅNDTERING

Ved mistanke om revnede varicer: Ring 112. Hold patient varm, rolig, hæv benene. Intubering ved bevidsthedssvækkelse for at forhindre aspiration. Akut endoskopi til blodstillende. Transfusion ved stort blodtab. TIPS-procedure (transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt) ved refraktær blødning.

Dette er en medicinsk nødsituation - tid er liv.