Tyktarmskræft Kirurgi: Typer, Procedure & Genoptræning

Tyktarmskræft er en kræft i den store tarm, eller tyktarmen, som påvirker ca. 110.000 individer i USA hvert år. Tyktarmskræft begynder normalt som grupper af celler i tyktarmen, der vokser til polyper. Mens regelmæssig screening for disse polyper kan hjælpe med at opdage tyktarmskræft tidligt, er kirurgi ofte nødvendigt, når tilstanden bliver avanceret.

Typer

Der er flere muligheder tilgængelige for læger, mens de forsøger at opdage og diagnosticere tyktarmskræft. Afføringsprøver er nyttige, når blødning er til stede hos patienten, men de er langt fra altfortællende. En fleksibel sigmoidoskopi er langt mere afgørende, med et fleksibelt slankt lysrør indsat op ad endedarmen og ind i tyktarmen for at se efter kræftfremkaldende polyper, men denne procedure dækker kun det nederste tredjedel af tyktarmen. En kolonoskopi bruger et længere rør og kan se hele tyktarmen og endedarmen; polyperne kan fjernes med det samme med det udstyr, der bruges. En barium klystier er en anden test, der tillader en barium farve at overtrække indkledningen af dine tarme og give kontrast til røntgenbilleder. Det er dog på ingen måde en behagelig procedure. Opdagelsen af kræft i disse tilfælde kan i sidste ende føre til tyktarmskræft kirurgi.

Betydning

En kirurgi kaldet en kolektomi er den sædvanlige behandling for tyktarmskræft, hvor det stykke af tarmen, der indeholder kræften, fjernes. Længden af tyktarm, der tages ud, afhænger af, hvor langt kræften er spredet. I de fleste tilfælde vil kirurgen fjerne det påvirkede stykke tyktarm og portioner af den sunde tyktarm på begge sider for at sikre, at ingen kræft er tilbage. Lymfeknuder i nærheden af kræften fjernes og testes. Den resterende tyktarm genforbindes, hvis muligt. Hvis ikke, vil patienten modtage en kolostomi, hvor en åbning laves i mavevæggen for at tillade en del af den tilbageværende tarm at eliminere affald i en speciel pose. En kolostomi kan være midlertidig for at tillade tyktarmen at helbrede, før den genforbindes, eller den kan være permanent.

Fordeler

En mindre invasiv procedure kaldet laparoskopisk kirurgi kan bruges til at fjerne større polyper. Flere små snit laves af kirurgen i mavevæggen, og instrumenter med kameraer vedhæftet indsættes, med billedet vist på en videomonitor. Kirurgen bruger denne visning til derefter at fjerne polyperne uden at skulle åbne maven fuldstændigt. Fordele ved denne type tyktarmskræft kirurgi er, at personen genoptræner hurtigere, har brug for mindre smertestillende, og studier har vist, at der er en lavere tilbagefaldsrate med laparoskopisk kirurgi.

Overvejelser

I avancerede tilfælde af tyktarmskræft, hvor patienten er i dårlig sundhed og meget smerter, kan en kirurgi kaldet en palliativ kirurgi udføres. Den kan ikke kurere kræften eller fjerne den, men kan forbedre situationen ved at lindre sådanne symptomer som smerter og blødning. Andre organer, der påvirkes af kræften, kan have læser fjernet fra dem, og kemoterapi kan derefter bruges til at bekæmpe kræften, hvilket hjælper personens chancer.

Forebyggelse/Løsning

Andre muligheder end kirurgi inkluderer kemoterapi, stråleterapi og rettet medicinsk terapi. Kemoterapi bruger specifikke midler til at ødelægge kræftceller, men har ofte forfærdelige bivirkninger. Stråleterapi bruger energi som røntgenstråling til at dræbe kræftceller og krympe tumorer, så de kan opereres sikkert. Det bruges næsten aldrig i tidlige stadier af tyktarmskræft og kommer også med bivirkninger som opkast, vægttab og træthed. Rettet medicinsk terapi forsøger at stoppe kræftceller fra at reproducere ved hjælp af specifikke midler.