Slidanatomie & funktion: Hvordan mad når maven

Sliden er en 25 cm muskulær rør, der forbinder svelget med maven. To sfinktere regulerer flowet:

• Øvre øsofageal sfinkter (UES): Skeletmuskel; forhindrer luftindtrængen, åbner ved svelging.
• Nedre øsofageal sfinkter (LES): Gladmuskel; forhindrer mave-refluks.

Svelging udløser peristaltik: koordinerede cirkulære og longitudinale muskelkontraktioner driver bolusen nedad. UES og LES afslapper kortvarigt, så lukker de igen.

Lidelser der forringer transit

• Achalasi: LES afslapper ikke; fraværende peristaltik → madstase, regurgitation.
• Hiatusbrud: Mave trænger gennem diafragmatisk hiatius → LES inkompetens → refuks.
• Øsofageal striktur, ringe, vev eller motilitetslidelser – forhindrer også passage.

Diagnose: barium-svelgning, manometri, endoskopi. Behandling strækker sig fra dilation og PPI'er til kirurgisk myotomi (achalasi) eller fundoplikation (refuks).