Glejer Hernie: Symptomer, Årsager & Diagnose

Hvad er en glejer hernie?

En glejer hernie opstår, når en del af din maven trænger fra bugspalten op i brysthulen, skyder op i brysthulen når du sveler, og vender tilbage til bugspalten når svelget er fuldført. De er hyppigst hos overvægtige, rygere og kvinder over 50 år. Denne mest almindelige type hernie præsenterer generelt uden symptomer. I disse tilfælde diagnosticeres den under undersøgelser for urelaterede sundhedstilstande.

Symptomer (ved større hermier)

Mindre glejer hermier forårsager sjældent symptomer. Større kan forårsage gastroøsofageal refluxsygdom (GERD), når mavesyre flyder op i sløret. GERD forårsager:

• Syrerefluks
• Halsbrænd
• Svelbesvær
• Mavefuldhed
• Regurgitation af mavesaft
• Åndedrætsbesvær
• Hæserhed
• Kvalme
• Kronisk hoste eller halsondhed

Store glejer hermier kan også forårsage Cameron-ulcerer (erosioner på mavefoldninger ved midterhulsåbningen).

Mekanisme

Når mad forbruges, bevæger det sig fra mund gennem sløret til maven. Netop før maden når maven, passerer den gennem øsofagus-hiatus (åbningen, der giver adgang til maven). Ved en glejer hernie er denne åbning større end normalt, hvilket tillader, at en del af maven skyder op i brysthulen.

Diagnose

Hvis din læge mistænker en glejer hernie, udføres en øvre gastrointestinal (GI) række af undersøgelser for at bekræfte diagnosen. Før den specielle røntgenundersøgelse skal du svelke en kridthvid væske bestående af barium og vand for at overtrække de øvre og midterste dele af dit fordøjelsessystem. Når væsken er indtaget, tages røntgenbilleder for at følge bariums bevægelse gennem sløret, maven og tolvfingertarmen. En øvre GI-endoskopi kan også udføres for at undersøge indre forklædning af sløret, maven og tolvfingertarmen med et endoskop for at bestemme, om der er udtrækninger.

Livsstilsjusteringer

• Vægt: Hvis overvægtig, arbejd mod en sund vægt for at reducere tryk på maven.
• Måltider: Spis små måltider hyppigere gennem dagen frem for ét eller to store for at begrænse maveudvidelse.
• Undgå: Alkohol, koffein og krydrede madvarer for at reducere ekscessiv syreproduktion.
• Sovning: Løft hovedet når du ligger for at forhindre mavesyre i at rejse op gennem sløret.

Medicinsk behandling

Hvis du oplever GERD-symptomer på grund af din glejer hernie, er medicin tilgængelig til at lindre symptomer og forhindre forværring. Diætændringer for at undgå udløsende madvarer anbefales også. Hvis komplikationer opstår, livsstilsændringer og medicin ikke hjælper, eller hermien er stor, kan operation anbefales. Hernieoperation er en laparoskopisk procedure, hvor kirurgen laver flere små snit i bugspalten til indsættelse af instrumenter og et lille kamera. Billeder fra kameraet guider kirurgen gennem proceduren for at skyde udtrækningen ned i maven igen og skabe en mindre øsofagus-hiatus-åbning.