Behandling af gastroschisis: Kirurgisk reparation og resultater

Hvad er gastroschisis?

Gastroschisis er en type fødselsdefekt, der rammer ét ud af hvert 5.000 til 10.000 fødsler over hele verden, ifølge Gastroschisis Support Group. Et nyfødt med gastroschisis har dannet sine tarmer på utsiden af sin krop på grund af et hul i hans abdomen til venstre eller højre for navlesnoren.

Behandling

Kirurgi

Kirurgi er generelt den eneste behandling for gastroschisis. Målet med denne kirurgi er at reinserere tarmerne tilbage i abdomenen og reparere brokken.

Typer af kirurgi

Hvis en spædbarn har plads nok inde i abdomenen til at tarmerne kan indsættes, udføres kirurgien normalt ret snart efter fødslen. Ca. 15 procent af spædbarn med gastroschisis har ikke plads nok i abdomenen til at rumme tarmerne, hvilket betyder, at kirurgien må udskuddes, indtil barnet har tid til at vokse, ifølge Seattle Children's Hospital.

Forsinket kirurgi

For børnene, der har brug for tid til at vokse, udfører læger normalt en procedur for at assistere helbredelsesprocessen, der involverer at pakke organerne i en maske-lignende rør for beskyttelse og så trække opad på hullet i maven. Dette opfordrer vævet til at vokse udad og skabe tilstrækkelig plads til tarmerne.

Genopretning

Efter kirurgi for gastroschisis kræver et spædbarns tarmer typisk ét til syv måneder for at fungere ordentligt, ifølge Seattle Children's Hospital. Under genopretningsprocessen mældes børnene gennem en mældessonde og forbliver i neonatal intensivpleje på et hospital.

Prognose

Ca. 10 til 20 procent af spædbarn født med gastroschisis overlever ikke, selv med kirurgi, advarer University of California at San Francisco, mens andre skal have dele af deres tarm fjernet senere i livet, hvilket påvirker, hvor godt de er i stand til at optage vigtige næringsstoffer. Nogle børn genopretter sig godt og går videre til at leve sunde liv efter genopretning fra deres kirurgi.