Ophør af kontinuert sondemældning: Hvornår er det passende?

Overvejelser ved ophør af sondemældning

Kontinuert sondemældning er en metode til at mælde en person med en sonde placeret i næsen eller direkte i maven. Mennesker på kontinuert sondemældning kan leve bekvemt i måneder, år eller endda årtier. Dog findes der situationer, hvor sondemældning bør stoppes.

Vurderingskriterier

Er det hjælpsomt?

Se på, hvor meget gavn sondemældningen gør. Hvis personen har en medicinsk tilstand, der er terminal, og som får ham til at tabe vægt alligevel, og hvis han lider af alvorlige smerter, kan en kontinuert mældessonde virkelig udskyde det uudvendige (døden). Dette kan være et tilfælde, hvor patienten og patientens venner og familie skal diskutere fjernelsen afonden, så patienten ikke lider unødvendigt. Hvis sonden opretholder en persons sundhed og genopretningsprognosen er meget god, bør sonden sandsynligvis blive på plads.

Ønsker

Der er mange tilfælde, hvor læger ikke er helt sikre på, om en person på en kontinuert mældessonde vil genoprette sig. I disse tilfælde skal man undersøge patientens og patientens familie og venners ønsker. For eksempel, hvis en person er i koma, kan han have et testamente, der specificerer, at han ikke ønsker livsopretholdende behandling som en mældessonde fortsat over en vis periode, eller testamente kan angive, at han absolut vil haveonden.

Genopretning

Kontinuert mældning bruges nogle gange på grund af medicinske tilstande, som en person kan genoprette sig fra, såsom midlertidig forlamelse af strupemuskler eller en spiseforstyrrelse. Hvis det er klart, at personen engang igen kan spise på egen hånd, og hendes vægt er mindst stabil, så er kontinuert sondemældning ikke længere nødvendig. Når dette sker, er forskelligt for hver person, men læger er generelt i stand til at give en estimeret genopretningstid baseret på deres erfaring med den medicinske tilstand, der kræver sondemældning.

Komplikationer

I nogle tilfælde af sondemældning kan patienter udvikle komplikationer, selvom mældningen hjælper med vægtøgning og opretholder livet. For eksempel kan patienten opleve kroniske infektioner ved stomaet, eller han kan stå over for problemer som dumping-syndrom, gas, opblæsning, adverse reaktioner på formlen eller kombination af formel og medicin, kvalme eller opkastning og regurgitation. Stop mældningen midlertidigt i disse tilfælde for at forhindre, at komplikationerne forværres, og for at give plads til behandlinger som antibiotika hvis nødvendigt. Væsker og næringstoffer kan stadig levereres intravenøst indtil en anden løsning findes, eller indtil komplikationen løser sig.