Effektive alternativer til steroidbehandling ved ulcerøs colittis

Ulcerøs colittis er en autoimmun sygdom i tyndtarmen, hvor indre forklædning af tyndtarmen bliver fortrængt og udvikler åbne sår eller ulcera. Selvom det er meget undersøgt, er der ingen identificeret årsag til, at folk får sygdommen. Der er ikke udviklet nogen kur, men der har store fremskridt i behandlingen af sygdommen. Der findes fem ikke-steroide metoder til behandling af ulcerøs colittis, som kan diskuteres med din gastroenterolog.

Aminosalicylater (5-ASA)

Denne type medicinous behandling hjælper med at kontrollere fortrængning og er normalt effektiv i milde til moderate tilfælde af ulcerøs colittis. 5-aminsalicylsyre er et antiinflammatorisk middel, der kombineres med en bærestof for at få det til at nå tyndtarmen. Denne type medicin findes i en række mærker, nogle lettere at tåle end andre. Aminosalicylater er utrolig effektive vedligeholdelsesbehandlinger og hjælper med at forhindre recidiver.

Immunmodulatorer

Disse mediciner bruges til at reducere eller eliminere patientens afhængighed af kortikosteroider. Ligesom det lyder, undertrykker disse mediciner immunsystemet og bruges normalt hos patienter, der ikke har reageret på standardbehandlinger. Den største ulempe ved denne metode er, at immunmodulatorer kan tage op til tre måneder, før de ensomheden begynder at virke, og seks måneder for at virke fuldt ud. Der er også bivirkninger, der skal overvåges, da patientens immunsystem er undertrykt.

Antibiotika

Ved ulcerøs colittis reagerer kroppens immunsystem på de naturlige bakterier i tyndtarmen. Antibiotika kan bruges til at reducere fortrængningen forårsaget af kroppens naturlige immunsystem ved at reducere bakterierne. Lægemidler som Rifaximin virker specifikt på tyndtarmens bakterier og har lidt effekt på resten af kroppen.

Biologisk behandling

Infliximab er det nyeste lægemiddel til behandling af moderat til alvorlig ulcerøs colittis. Lægemidlet virker ved at bloker TNF's signalvej. TNF er et immunologisk signalprotein, der antages at fremme den fortrængning, der forårsager ulcerøs colittis og Crohns sygdom. Denne type behandling er til patienter, der ikke reagerer vel på standard medicinous terapi. Patienter på biologisk terapi skal overvåges nøje for infektion, fordi det undertrykker immunsystemet. Der er også en risiko for en sjælden type kræft hos nogle patienter.

Kirurgi

Hvis ulcerøs colittis bliver alvorlig og ukontrollerbar, påvirker livskvaliteten mest negativt eller giver tegn på kræft, kan kirurgi være løsningen. Kun ca. 25 til 33 procent af patienter oplever komplikationer alvorlige nok til at retfærdiggøre kirurgi. Ved ulcerøs colittis betyder kirurgi fjernelse af endtarmen og tyndtarmen og et ende på sygdommen. En proktokolektomi er et meget alvorligt beslutning, ikke at tage uden diskussion og meget overvejelse.