Secreterende diarré: Årsager, symptomer & håndtering

Secreterende diarré er en almindelig form for diarré, der opstår, når fordøjelsessystemet ikke kan optage vand korrekt, hvilket forårsager abnormt tab af vand gennem tarmen. Hos sunde mennesker udskilles store mængder vand i det lille tarms lumen, men det meste optages, før det når tyktarmen. Når mængden af secretion overstiger mængden af absorption, forstyrres balancen, hvilket resulterer i diarré. Secreterende diarré er almindelig over hele verden og forårsages af en række sygdomme, tilstande og bakterielle infektioner.

Kolera

Selvom sygdommen er uddøet i mest af den udviklede verden, er kolera stadig en stor årsag til secreterende diarré i steder, der mangler korrekt offentlig hygiejne eller medicinsk pleje. Hos koleraofre producerer den ansvarlige organisme Vibrio cholerae det skadelige koleratoxin, der aktiverer adenylatcyklasen. Dette forstyrrer korrekt vandabsorption ved at åbne kloridkanaler, der er ansvarlige for at frigive vand fra krypten. I essens producerer dit fordøjelsessystem ekstra mængder vand, der ikke kan optages korrekt. Kolera påvirker også det enteriske nervesystem for at stimulere uafhængig vandsecretion.

Bakterielle tokser

Der findes dusiner af andre bakterielle tokser udover kolera, der forårsager secreterende diarré, herunder den berømte fødevarerelaterede toksin E. coli. Disse virker på meget samme måde som kolera og kan være dødelige uden aggressive foranstaltninger til at opretholde tilstrækkelig hydrering. Bakterielle tokser findes ofte i kød, der er underkogt eller tilberedt på en måde, der tillader bakterier at trives.

Mediciner og andre årsager

Mange mediciner opfører secreterende diarré som en almindelig bivirkning. Mediciner foreskrevet til astma, depression og hjerte-sygdomme er blandt de mest almindelige, der kan forårsage secreterende diarré som bivirkning. Behandling af secreterende diarré forårsaget af medicin følges normalt af en nedsættelse af dosen eller et skift til et alternativt medicin. Secreterende diarré kan også forårsages af organiske tokser som arsenik og svamptokser, indtagelse af insekticider og overforbrug af koffein.