Forståelse og behandling af epigastriske smerter: Årsager og midler

Epigastriske smerter (øvre mavenødl) skyldes ofte overproduktion af mavesyre. Overfloden af syre skaber alvorlige sår på mavens slimhinde og en brændende fornemmelse i strålen (refluks). Flere mediciner virker som epigastriske kurer, mest tilgængelige OTC til lav pris. Behandling forhindrar alvorligere mavekomplikationer.

Ibuprofen

Ibuprofen er et antiinflammatorisk middel mod epigastriske smerter, typisk som piller. Når indtaget, opløser det i tyndtarmen og lægger et analgetisk lag på slimhinden, der reducerer inflammation og smerte.

Advarsel: Ibuprofen (NSAID) kan forårsage magelår/syreopstødning ved langvarig brug. Det er ikke førstevalg til epigastriske smerter pga. syre. Førstevalg: antacida, PPI, H2-blokkere.

Antacida

Almindelig kur mod mindre syreproblemer. Base (ofte natriumbikarbonat) der neutraliserer overskydende syre. Findes som væske eller store tabletter (opløses i vand). Undgå overdosering – kan ændre mave-pH → kvalme/opkastning.

Cimetidin (H2-blokker)

Receptpligtigt. Opløses i tyndtarmen → hæmmer mavesyreproduktion fra digestion. Ofte foreskrevet til epigastriske ulcera pga. evne til at stoppe inflammation og irriterende syre.

Ranitidin (H2-blokker + antacid)

Blokerer histamin-receptorer → kurerer ulcera og reflux → reducerer epigastriske smerter. Fra 2010 OTC som Tritec/Zantac.

Vigtig opdatering (2019/2020): Ranitidin (Zantac) er trukket fra markedet globalt pga. forurening med NDMA (mulig karcinogen). Alternativer: famotidin (Pepcid), nizatidin, eller PPI'er (omeprazol, pantoprazol). Konsulter læge/farmaceut.

Alarmtegn (søg akut læge): Blod i opkastning/afføring, uforklarlig vægttab, svalgningssværigheder, anæmi, feber, natte-smerter der vækker.