Blodsukkerkontrol: Insulin-glukagon-aksen og counter-regulatoriske hormoner

Glukose-homeostase er et tæt reguleret balance mellem hormoner, der sænker blodsukker, og dem, der hæver det. Pankreas fungerer som den centrale dirigent.

Insulin: Det primære glukose-sænkende hormon

Produceret af pankreas β-celler, frigives insulin som svar på stigende blodglukose efter et måltid. Det binder til reseptorer på lever, muskel og fedtceller, og udløser:

• Glukoseoptag via GLUT4-translokation (muskel, fedt)
• Glykogensyntese i lever og muskel
• Triglyceridsyntese og -opbevaring i fedtvæv
• Hæmning af hepatisk glukoneogenese og glykogenolyse

Counter-regulatoriske hormoner: Det glukose-hævende hold

• Glukagon: Sekreteret af pankreas α-celler, når glukose falder; stimulerer hepatisk glykogenolyse og glukoneogenese.
• Kortisol: Fremmer glukoneogenese, reducerer perifer insulinfølsomhed, mobiliserer aminosyrer fra muskel.
• Epinfrin (adrenalin): Øger hurtigt glykogenolyse og lipolyse; hæmmer insulinsekretion.
• Væksthormon: Antagoniserer insulins effekter på glukoseoptag og fremmer lipolyse.

Dynamisk balance

I sundhed oscillerer disse hormoner i en koordineret rytme, der opretholder blodglukose inden for et smalt interval (70–100 mg/dL fastende). Dysregulation – insulinmangel (type 1 diabetes), insulinmodstand (type 2 diabetes) eller overdreven counter-regulering (f.eks. Cushing, feokromocytom) – fører til hyperglykemi eller hypoglykemi.