Arterier mest påvirket af diabetisk vaskulær sygdom

Diabetes accelererer atherosklerose præferentielt i visse arterielle bede på grund af hemodynamisk stress, endotel-dysfunktion og metabolisk toksicitet. De mest almindeligt og alvorligt påvirkede arterier inkluderer:

1. Koronære arterier

Diabetes er en koroner hjerte-sygdom risiko-ækvivalent. Diffuse, kalcificerede, distale læser; stille ischæmi almindeligt pga. autonom neuropati. Hoved- dødsårsag hos diabetikere.

2. Popliteale og tibiale arterier (Infra-popliteale)

Prædilektion for under-knee afvandings-kar. Forårsager kritisk lem-ischæmi, ikke-helande ulcera og stor amputations-risiko. "Diabetisk fod" vaskulær komponent.

3. Nyr-arterier

Aterosklerotisk nyre-arterie-stenose bidrager til renovaskulær hypertension og ischemisk nefropati. Også intrarenale mikrovaskulære sygdom driver diabetisk nefropati.

4. Penile arterier (Interne pudendale → Dorsale arterier af penis / Arterier af corpus cavernosum)

Erektil dysfunktion (ED) påvirker 50–70% af diabetiske mænd, ofte forudgående koroner sygdom med 3–5 år. Penile arterier er småkaliber; tidlig atherosklerose manifesterer sig som vaskulogen ED.

5. Carotis og cerebrale arterier

Øget apopleksi-risiko (2–4x). Intrakraniell lille-kar-sygdom (lakuner, hvide stof-hyperintensiteter) fra lipohyalinose og mikro-atherom.

6. Mesenteriale arterier

Kronisk mesenterial ischæmi ("abdominal angina") – postprandiale smerter, vægttab. Mindre almindelig men diagnostisk udfordrende.

Kliniske implikationer

• Screen for PAD (ABI) og ED ved diagnostik og årligt.
• Aggressiv risikofaktor-kontrol: HbA1c <7%, BT <130/80, LDL <70 mg/dL (eller <55 meget høj risiko), SGLT2i/GLP-1 RA til cardio-renal beskyttelse.
• Multidisciplinær fod-pleje forhindrer amputationer.