Diabetes i 1860'erne: En dødelig diagnose før insulin

I 1860'erne var diabetes mellitus ukurabel og typisk dødelig inden for måneder til et par år efter diagnose. Sygdommen var dårligt forstået; pankreas' rolle og insulin-eksistens var ukendte.

Historisk kontekst

• Terminologi: "Diabetes" henvisede til overmådig urinudskillelse; "mellitus" (honning-sød) adskilte det fra diabetes insipidus.
• Diagnose: Urin-smagtest (sødme), symptom-klynger (polyuri, polydipsi, udmattelse).
• Behandling: Sult-diæter (Allen, Joslin), opiater til komfort, urter. Mål: reducer glykosuri ved alvorlig kalorierestriktion – forlængte livet lidt, men forårsagde undernæring.
• Udfald: Type 1 diabetes = død inden for uger til måneder. Type 2 = langsommere progression men eventuelle komplikationer.

Vigtige milepæle efter 1860'erne

• 1889: Minkowski & von Mering knytter pankreas til diabetes (pankreatektomi → diabetes i hunde).
• 1921–22: Banting, Best, Collip, Macleod isolerer insulin (Toronto).
• 1923: Første kommerciel insulin (Eli Lilly). Nobelpris til Banting & Macleod.

1860'erne tilbød ingen effektiv terapi. Insulins opdagelse transformerede diabetes fra en dødsdom til en håndterbar kronisk tilstand.