Blodsukker 836 mg/dL: En livstruende nødsituation, der kræver øjeblikkelig indsats

En glukose-værdi på 836 mg/dL (46,4 mmol/L) repræsenterer alvorlig hyperglykæmi og er en livstruende medicinsk nødsituation. Dette niveæt overstiger markant grænser for både Diabetisk Ketoacidose (DKA > 250 mg/dL) og Hyperosmolt Hyperglykæmisk Tilstand (HHS > 600 mg/dL), sandsynligvis indikerer HHS eller alvorlig DKA.

Øjeblikkelige handlinger

1. Ring 112 / Gå til akutmodtagelse med det samme. Kør ikke selv.
2. Hvis bevidst og i stand: Nip vand (ingen kulhydrater). Tag IKKE insulin uden medicinsk overvågning (risiko for cerebralt ødem, alvorlig hypokaliæmi).
3. Hvis ubevidst: Læg i stabil sideleje; intet per os.

Akutmodtagelsens håndtering

• Aggressiv IV-væske-resuscitation (0,9% NaCl).
• IV-insulin-infusion (0,1 E/kg/t) efter kalium > 3,3 mmol/L.
• Elektrolyt-erstatning (K⁺, PO₄³⁻, Mg²⁺).
• Identificer og behandle udløser (infektion, HIT, apopleksi, medicin-ikke-overholdelse).
• Intensiv overvågning: glukose q1t, elektrolyter q2–4t, neurologiske tjek, serum-osmolaritet.

Mortalitetsrisiko

• HHS: 10–20% (højere hos ældre, komorbiditet).
• DKA: 1–5% (højere ved hypotoni, koma, nyresvigt).

Dette er ikke en "vent og se"-situation. Hvert minut forsinkelse øger komplikationsrisiko. Aktiver nødtjenester nu.