Type 2 diabetes risikofaktorer: Ændretbare og ikke-ændretbare

Type 2 diabetes (T2DM) udvikler sig fra en kombination af insulinmodstand og pankreatisk β-celle-svigt. Risikoen er multifaktoriell.

Ændretbare risikofaktorer

1. Overvægt/Fedme (især visceralt): Fedtvæv driver inflammation og insulinmodstand; livmål >102 cm (mænd), >88 cm (kvinder).
2. Fysisk inaktivitet: <150 min/uge moderat aktivitet; motion forbedrer insulinfølsomhed.
3. Usund kost: Højt raffinerede kulhydrater, tilsat sukker, mættede/trans-feddestoffer, bearbejdet kød; lavt fiber.
4. Rygning: 30–40 % øget risiko; oxidativ stress, inflammation, insulinmodstand.
5. Søvnforstyrrelser: OSA, kort/lang søvnvarighed → metabolsk dysregulering.
6. Alkohol: Tungt forbrug → pankreatitis, vægtøgning, insulinmodstand.

Ikke-ændretbare risikofaktorer

• Familiehistorie: 1. grads slægtning → 2–6× risiko.
• Race/Etnicitet: Hyppigere hos sorte, hispaniske, indianere, asiatiske, stillehavsø-folk.
• Alder: Risiko stiger efter 45 (men stiger skarpt blandt unge).
• Gestationsdiabetes-historie: 7× livslang risiko.
• PCOS: Indbygget insulinmodstand.
• Lav fødselsvægt: Udviklingsmæssig programmering.

Medicinske tilstande og mediciner, der øger risiko

• Hypertension, dyslipidemi, metabolsk syndrom.
• Glukokortikoider, antipsykotika, statiner (moderate), HIV-medicin.

Forebyggelse

• Diabetes Prevention Program (DPP): 5–7 % vægttab + 150 min/uge aktivitet → 58 % risikoreduktion.
• Screening: Alder 35+ eller tidligere ved risikofaktorer (ADA).

Adresser ændretbare risikoer tidligt — forebyggelse er langt mere effektiv end behandling.