Mediciner til glukosestofskifte: Guide til diabetes-håndtering

Medicin-klasser til forbedring af glukosestofskiftet

For diabetikere (type 1 eller 2) er stabile, lavere blodsukkerniveauer afgørende. Orale lægemidler, der forbedrer glukosestofskiftet ved at øge insulinfølsomheden og reducere glukosefrigivelse, er afgørende for dem, der ikke længere kan regulere processen fuldt ud. De udskudt behov for insulinpræparater.

Sulfonylureer

Brugt siden 1950'erne. Stimulerer pankreas til at frigive mere insulin. Typisk 1-2 gange dagligt før måltid. Varemærker: Diabinese, Glucotrol, Amaryl.

Meglitinider

Stimulerer også pankreas til mere insulin. Kan forårsage for lavt blodsukker, især i starten. Varemærker: Prandin, Starlix. Tages 3 gange dagligt før hvert måltid for optimal kontrol.

Biguanider

Virker anderledes: sænker glukoseproduktion i leveren. Øger muskelvævs følsomhed for insulin. Mest almindelig: Metformin (Glucophage). Kan give diaré, der typisk løser sig på 1-2 uger, især hvis taget med mad.

Thiazolidinedioner

Ligner Metformin: sænker lever-glukoseproduktion, øger insulinfølsomhed i muskel/fedt væv. Varemærker: Rezulin (trukket fra markedet pga. leverskader), Avandia, Actos (FDA advarsel: hjerte- og leverproblemer). Sjældent foreskrevet – kun hvis sikrere alternativer fejler.

DPP-4 hæmmere

Nyere klasse. Blokerer nedbrydning af GLP-1 (naturlig stof, der sænker glukose uden hypoglykæmi). Januvia eneste på markedet. Foretrækkes af nogle, da det typisk ikke forårsager vægtøgning som andre diabetes-medicin.

Alfa-glukosidase hæmmere

Sænker glukoseproduktion ved at forhindre fordøjelse af stivelse (enkle sukker/kulhydrater) i tyndtarmen. Præcose, Glyset almindelige. Tages lige før måltid. Kan give mave-tarm gener de første dage.