Insulin overdosering ved diabetes: Genkend hypoglykæmi og livsreddende respons

En insulin overdosering forårsager hypoglykæmi (farligt lavt blodsukker), en medicinsk nødsituation, der kan føre til anfall, besvimelse, permanent hjerneskade eller død, hvis ikke behandlet hurtigt. Insulin driver glukose fra blodet ind i celler; eksces insulin får glukose til at falde hurtigt.

Symptomer på hypoglykæmi (Progressiv)

• Adrenerge (tidlige): Rysten, bivirkninger, hjerteslag, sved, angst, sult, blegethed.
• Neuroglykopænisk (hjernens glukosemangel): Hovedpine, forvirring, vanskeligheder med koncentration, svimmelhed, sløret syn, uskel tale, svaghed, døsighed, irrationel adfærd.
• Alvorlige: Anfall, tab af bevidsthed, koma.

Ommiddelbar behandling

Hvis bevidst og i stand til at sluge:

• 15–20 gram hurtigt virkende kulhydrat: 120 mL juice/normal sodavand, 1 spsk sukker/honning, glukosetabletter/gel (foretrukket – præcis dosis).
• Vent 15 minutter, tjek blodsukker igen. Gentag, hvis stadig <70 mg/dL (3,9 mmol/L).
• Når stabiliseret, spiser en snack med komplekse kulhydrater + protein (fx knækbrød med peanutsmør) hvis næste måltid >1 time væk.

Hvis uviden, anfall, eller utilpas til at sluge:

• GIV INGEN TING I MUNDEN (aspirationsrisiko).
• Giv glukagon: Injektion (IM/SC) eller næsesprej (Baqsimi) af udviklet person. Glukagon stimulerer leverglykogen nedbrydning.
• Ring 112 med det samme. IV dextrose kan være nødvendigt.
• Læg i stabil sideleje hvis opkastningsrisiko.

Forebyggelsesstrategier

• Dobbelt-tjek dosis hver gang (type, enheder, koncentration U-100 vs U-200/U-300/U-500).
• Brug konsistente rutiner til måltider, aktivitet og doseringstider.
• Overvåg blodsukker ofte (CGM eller fingerstik), især før kørsel, motion, sengetid.
• Bær hurtigt virkende kulhydrater og glukagon altid; lær andre at bruge glukagon.
• Regelbrugt gennemgang med diabetesplejeteam for at justere regimen ved livsstilsændringer.

Hypoglykæmi er den mest almindelige akutte komplikation ved insulintherapi. Beredskab redder liv.