Diabetiske anfall: Den korrekte term er hypoglykæmisk anfall – og det er en nødsituation

"Diabetisk anfall" er ikke en formel medicinsk diagnose. Den korrekte term er hypoglykæmisk anfall (eller insulin-reaktions-anfall) – et anfall udløst af alvorligt lavt blodsukker (typisk <54 mg/dL / 3,0 mmol/L, ofte <40 mg/dL) hos en person med diabetes på glukose-sænkende behandling.

Patofysiologi

• Hjernen er næsten udelukkende afhængig af glukose. Neuroglykopeni → neuronal energisvigt → depolarisation → anfall (typisk tonisk-klonisk).
• Modregulerings-fejl (forringet glukagon/epinefrin-respons) ved langvarig type 1 diabetes øger risikoen markant.

Akut håndtering: Handlet hurtigt

1. Put IKKE noget i munden. Risiko for aspiration, skade.
2. Glukagon 1 mg IM/SC (eller nasal Baqsimi 3 mg) – af trænet plejer. Virker på 10–15 min.
3. IV Dextrose (D50W 25g eller D10W 250 mL) – af akutberedskab/akutmodtagelse.
4. Når bevidst + i stand til at sluge: Hurtigt virkende kulhydrater (15g) + komplekst kulhydrat/protein-snack.

Genopretning & forebyggelse

• Post-iktal forvirring: 15–60 min typisk. Fuld kognitiv genopretning: timer.
• Gentagne/alvorlige episoder → subtile kumulerede kognitive deficitter.
• Identificer & ret årsagen: Insulin-dosis-fejl, glemt måltid, uplanlagt motion, alkohol, nyreredskab, medicin-interaktion, pumpe-fejl.
• CGM (Continuous Glucose Monitor) + Automatiseret Insulin-levering reducerer dramatisk alvorlig hypoglykæmi.
• Forebyggelses-søjler: Individuelle mål, struktureret uddannelse (DAFNE/BERT), foreskrevet glukagon + plejer-træning, medicinsk ID.

Hypoglykæmisk anfall = medicinsk nødsituation. Behandl hurtigt, forhindre gentagelse.