Forstå diabetisk retinopati: Symptomer, risiko og forebyggelse

Diabetisk retinopati er et diabetes-relateret problem forårsaget af skadede blodkar i netheden. I starten kan symptomer være milde eller endda ikke-eksisterende, men over tid kan denne tilstand forårsage blindhed. For meget sukker i blodet forårsager øjens linser at svulme og skader blodkarrene forbundet til netheden. Ifølge National Eye Institute lider over 45 % af mennesker med diabetes af denne tilstand i nogen grad.

Risikofaktorer

Alle med type 1 eller type 2 diabetes er sårbare for diabetisk retinopati, men visse typer diabetikere har højere risiko. Du er mere udsat, hvis du ryger, har højt blodtryk eller kolesterol, og kontrollerer ikke dine blodsukkerniveauer korrekt. Gravide kvinder, afroamerikanere og hispanoere er også i øget risiko.

Symptomer

Symptomer er sjældne i tidlige stadier, og viser sig typisk, når sygdommen skrider frem. De omfatter fluer for øjnene (glaskroppsforvirring), sløret syn, mørke striber eller en rød film, der forhindrer synet, dårligt natlysyn og synstab. Denne tilstand forekommer normalt i begge øjne.

Typer

Ikke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR) er den mest udbredte type, klassificeret som mild, moderat eller alvorlig. Denne tilstand forårsager svækning af nethedens blodkarvægge, hvilket får blod og andre væsker til at lekke ind i netheden. Disse overskydende væsker får netheden til at svulme – kendt som maculaødem.
Proliferativ diabetisk retinopati (PDR) er den mest alvorlige form. Folk med PDR oplever abnorm vækst af blodkar i netheden. Disse vækster danner narvevæv, der kan tvinge netheden løs fra øjets bagside. Nogle gange forhindrer disse nye blodkar den normale udstrømning af væske fra øjet, hvilket sætter tryk på øjekuglen; det skader optiknerven, der er ansvarlig for at bære billeder fra øjet til hjernen.

Behandling

Folk med NPDR har normalt ikke brug for umiddelbar behandling. En læge vil overvåge tilstanden regelmæssigt for at afgøre, om laserbehandling er nødvendig.
PDR kræver prompt kirurgisk intervention. Diabetisk retinopati kan ikke helbredes, og behandlinger sigter mod at forsinkre fremskridtet. Synstab er altid en mulighed.
Fokuseret laserbehandling blokerer væske- og blodpassage ind i øjet. Lasere tætter lekkager i de anormale blodkar. Behandlingen tager typisk én session, og du vil have sløret syn i ca. en dag.
Spredt laserbehandling reducerer størrelsen på anormale blodkar i netheden. Lasere rammer og krymper disse kar, som til sidst får dem til at forsvinde. Synet er sløret i ca. en dag, og tab af nat- eller perifer syn er muligt.
Vitrektomi fjerner blod og narvevæv, der påvirker netheden. En kirurg skærer i øjet, fjerner blod og væv, og sætter en saltløsning ind for at genvinde øjets normale form. En gasboble placeret i øjet er nogle gange nødvendig for at hjælpe med at fæste netheden igen; hvis det er tilfældet, skal du ligge med ansigtet nedad i flere dage efter operationen. Du skal også bære et øjenplejse og bruge medicinerede øjendråber i op til flere uger.

Forebyggelse

Alle med diabetes er i risiko for diabetisk retinopati. Jo længere du har haft diabetes, desto mere sandsynligt er det, at du udvikler det. At gøre din bedste indsats for at styre din tilstand er et vitalt første skridt. At spise en passende kost hjælper med at mildre tre risikofaktorer: dårlig kontrol af blodsukker, højt kolesterol og højt blodtryk. Motionér og tag din medicin regelmæssigt og i korrekte doser. Rygning øger din risiko for flere komplikationer fra diabetes, så slut med at ryge. Din læge kan hjælpe med en rygeophørsplan. Årlige øjenundersøgelser er uvundværlige, især da tidlige stadier af sygdommen ikke giver nogen bemærkelsesværdige symptomer.