Diabetes behandling & styring: Forebyg komplikationer & forbedre levealder

Aggressiv diabetesbehandling kan forsinkke eller forebygge alvorlige komplikationer. Ifølge American Medical Network er levealderen for ældre diabetiker ca. to tredjedele af friske ældre. Effektiv behandling fra diagnose kan forhindre større levealdersreduktion. Behandling adskiller sig for type 1 og 2, men god pleje er essentiel for begge.

Type 1

Ingen insulinproduktion. Daglige insulin-injektioner for at bruge glukose fra mad. Insulin: oftest injektion, men pumper/penne findes. Doser varierer med alder, vægt, aktivitet, kost. Tidspunkt relative til måltider/motion vigtigt – doser justeres ofte.

Nogle tager ekstra medicin: Pramlintide (inj. før måltider → forsinker maveafgang, forhindrer efter-måltidsspids). Lavdosis aspirin → forebygger hjertekarsygdomme. Blodtryksmedicin → beskytter nyre, hold blodtryk sundt. Kolesterol-sænkere → sunde LDL/HDL niveauer.

Kost: fuldkorn, frugt, grønt, regelmæssig aerob motion. Kulhydrat-overvågning kritisk → rigtig insulin til kulhydrater. Ifølge Mayo Clinic: blodsukker-måling mindst 4 gange/dag for at holde i sundt område (læge-bestemt).

Type 2

Producerer insulin, men resistens eller for lidt. Sund kost + kulhydrat-tælling som type 1. Regelmæssig blodsukker-kontrol. Mayo Clinic: mindst 30 min motion de fleste dage + sund kost → stabile niveauer.

Nogle styrer med kost/livsstil alene, mange har brug for insulin/medicin. Insulin (inj./pumpe/pen) som type 1, men dosering varierer. Metformin = almindelig førstevalg ved ny diagnosticeret type 2. Sænker leverens glukoseproduktion. Andre medicin: stimulerer bukspytkirtlen til mere insulin eller gør væv mere insulinfølsomme.

Mange type 2 gavner af vægttab. Ved BMI > 35: bariatrisk kirurgi kan være mulighed. Har risici/komplikationer → konsulter læge nøje før beslutning.