Forstå og diagnosticere ketoacidose: Symptomer og årsager

Ketoacidose – diagnostik og forståelse

Acidose pga. øget ketonproduktion (ofte diabetes). pH ≤7,4 i artierblod. Insulinmangel → øgede fedtsyrer → ketoner (acetoacetat, beta-hydroxybutyrat) ved leveroksidation.

Klinisk billed og diagnostik

1. Første symptomer: ekstrem tørst + urinering. Kan udvikle sig over dage (første tegn på diabetes). Let overset hos børn i bleer.

2. Hurtigere udvikling ved kendt diabetes (især hvis insulin udelades). Kan opstå ved blodsukker <250 mg/dL.

3. Yderligere symptomer: børn med insulinpumpe: alvorlige mavesmerter, opkastning. Også: åndedrætsbesvær, forvirring, koma.

4. Klinisk undersøgelse for dehydrering: tør mund, nedsat hudturgescens, insunkne øjne ≈ 3% dehydrering. DKA ofte 5–10%.

5. Mål blod-pH: <7,2 = moderat/alvorlig ketoacidose. Blodsukker min. timevis (oftere ved ændret insulininfusion).