Bolus-insulin vs. Lente-insulin: Forstå Forskellen

Bolus-insulin og lente-insulin tjener forskellige roller i diabetesbehandling. Bolus-insulin henviser til en hurtigt virkende insulin (fx insulin lispro, aspart eller glulisin) givet før måltider for at kontrollere postprandiale blodglukose-spidser. Det virker inden for 15–30 minutter, nåer top omkring 1 time, og varer 3–5 timer.

Lente-insulin (en ældre intermediært virkende insulin, nu i stor grad erstattet af NPH) har en langsommere indsættelse (1–2 timer), topper ved 4–12 timer, og varer op til 24 timer. Det giver basal dækning frem for måltids-dækning.

Vigtigt punkt: Bolus-insulin er ikke en blanding af hurtig og lente-insuliner. Det er en specifik kategori af hurtigt virkende insulin brugt til måltids-glukosekontrol. Præmiksede insuliner (fx 70/30) kombinerer intermediært virkende og hurtigt virkende komponenter, men det er separate formuleringer.

Klinisk brug

• Bolus-insulin: Taget 0–15 minutter før måltider; doser justeret for kulhydratindtag og nuværende glukose.
• Basal insulin (fx glargin, detemir, NPH): Giver baggrundsinsulin-dækning mellem måltider og om natten.

Moderne regime bruger typisk basal-bolus-terapi (langvarigt basal + hurtigt virkende bolus) frem for lente-insulin.