Diabetiske hudproblemer: Årsager, symptomer & håndtering

Baggrund

Diabetes mellitus = unormalt højt blodsukker. Enten pga. manglende insulinproduktion (type 1) eller celler der ikke bruger insulin til at bryde glukose ned (type 2). Diabetes fører til diverse hudkomplikationer: nedsat hudfornyelse, differentiering og glukosebrug i keratinocyter. Huden udtørres, da vand omdannes til urin for at skylle overskydende glukose ud. Nerveskader hæmmer svedning. Tør hud revnes let og inficeres hurtigere.

Hudkomplikationer ved Type 1 Diabetes

• Candida/svampeinfektioner (mund, hudfolder, genitaler)
• Svampeinfektioner (negle, hudfolder, fødder)
• Bakterielle infektioner: karbunkel (dyb hårposeinfektion), cellulitis (røde, ømme, varme forhævninger på ben)
• Nekrotiserende fasciitis (sjælden, livstruende: forhævninger og blodige blegner)
• Nekrobiosis diabeticorum (tynd brunst hud på skinkben)
• Diabetisk sklerodermi (forkalket hud øverst på ryggen)
• Vitiligo (hvide pletter pga. destruktion af pigmentceller)
• Pyoderma gangrenosum (tyk, farveløst, revnet hud på hænder)
• Keiroartropati (forkalket hud på hænder, hæmmer fingermobilitet)

Hudkomplikationer ved Type 2 Diabetes

• Diabetisk dermopati (røde pletter → brune skælvedende plejer på skinkben, selvhelbredende med fordrevne arter)
• Nekrobiosis lipoidica diabeticorum (sygdomme i små blodkar → gult centrum med brunt rand på skinkben)
• Eruptiv xanthomatose (fedtdeponer i hud pga. højt kolesterol/triglycerider → gule knopper med røde ringe på siderne)
• Acanthosis nigricans (tyk, sort/brun, sammetagtig hud i akler, nakke, øvre ryg, lyske – oftest hos overvægtige)
• Bullosis diabeticorum (smertefrie blegner på hænder, ben, fødder, fingre, tæer – selvhelbredende uden arter)

Diabetisk fod – Gangræn

Diabetes lukker store blodkar i foden → vævsdød og gangræn på tæer pga. dårlig cirkulation. Gang i smerte. Kirurgi/amputation nogle gange nødvendig.

Diabetisk fod – Neuropati

Nerveskader blokerer ilt til nerver → fod bliver benummet, mister smertefølelse, prikker og brænder. Ulcera og sår kan opstå.

Forebyggelse af diabetes-hudkomplikationer

• Hold blodsukker normalt via medicin og diabetisk kost
• Undgå hudtraumer: bær behagelige sko, aldrig barfod, vær forsigtig ved klipning af tæernegl
• Kontakt læge ved arter, dybe snit, blegner, ømhed
• Hold hud hygiejnisk og tør – folder og hud mellem tæer kræver ekstra omsorg
• Drik masser vand, stop med at ryge for bedre cirkulation