Forståelse af Hemoglobin A1c: En guide til diabetesstyring

Hemoglobin A1c er en blodprøve for diabetikere, der måler, hvor vel deres blodsukker har været kontrolleret de sidste 2 til 3 måneder. Denne information fortæller sundhedsudbyderen, hvor vel medicin, kost og/eller træningsplan har virket, og giver mulighed for justeringer efter behov.

Diabetes-statistik

Ifølge American Diabetes Association er der 23,6 millioner mennesker i USA med diabetes. Udbredelsen af diabetes steg 13,5 procent fra 2005 til 2007. Diabetes koster alle, ikke kun diabetikere. I 2007 blev de samlede årlige økonomiske omkostninger til diabetes estimeret til 174 milliarder dollar.

Hvordan diagnosticeres diabetes?

En person anses for diabetiker efter en række blodglucosetester, der resulterer i et fastende blodsukker over 126. Et fastende blodsukker mellem 100 og 126 anses for prædiabetisk og en risikofaktor for udvikling af diabetes.

Hemoglobin A1c-testen

Hemoglobin A1c-testen afslører, hvor vel blodsukkeret har været kontrolleret de sidste 2 til 3 måneder. En person kan have nogle dage med normale blodsukkere og være forhøjet resten af tiden. A1c giver det store billede.

Hemoglobins rolle i blodsukker

Hemoglobin i røde blodlegemer syrer ilt til alle kroppens celler. Hemoglobin er et protein, og protein binder op med sukker som glucose. Sukker hæfter sig, og længere tid det er til stede, sværere er det at fjerne. Tænk på sukker som en passager, der hitchhiker på hemoglobin. Røde blodlegemer har en gennemsnitlig levetid på 120 dage. A1c ser tilbage over den tid for at se, hvor meget sukker der har bundet sig til hemoglobin. Selv med nogle dage med hypoglaikemi (lavt blodsukker) opdager A1c beviser for de hyperglykemiske (høje blodsukker) dage.

Brug af A1c til at styre diabetes

Et A1c-niveau bør tages ved diagnosticering af diabetes, og ved visse andre tidspunkter såsom ved skift af diabetisk medicin eller insulin. Niveauer bør tjekkes mindst to gange om året, og kan have brug for at blive overvåget hvert tredje måned under det første år med styring af diabetes. Ved at følge sundhedsudbyders anbefalinger om kost, motion og medicin er det muligt at opnå tæt glykemisk kontrol.

Hvad betyder tallene?

A1c udtrykkes som en procentdel. Et normalt område er 4 til 5,9 procent. En dårligt kontrolleret diabetiker er 8 procent eller over. ADA anbefaler i øjeblikket et A1c-mål på under 7 procent. Et A1c på 7 procent svarer til et blodglucose på ca. 170 mg/dL. Et A1c på 8 procent korrelerer til et blodsukker på 205 mg/dL. Studier viser, at for hvert 1 procent fald i A1c, er der en 10 procent reduktion i risiko for diabetiske komplikationer.