Forstå og håndter diabetes neuropati smerter

Identifikation

Ved langvarig diabetes kan nerveskade give symptomer i forskellige kroppsdele: prikken/bedøvelse/smerte i ben, arme, hænder, fødder. Kan opstå overalt. Klinisk betegnelse: diabetisk neuropati. Mange har det uden at vide det.

Årsag

Højt blodsukker er årsagen. Høje sukkerniveauer påvirker signalsendelse mellem nervebaner og skader blodkarsvægge → ilt/næringsstoffer når ikke nervene. Længere varighed af højt blodsukker = mere skade.

Typer af diabetisk neuropati

• Proksimal: smerte/bedøvelse/prikken i lår, numse, hofte.
• Fokal: skade på én nerv eller nervgruppe. MuskelSvaghed ved proksimal/fokal.
• Autonom: hvor som helst i det autonome nervesystem (hjerte, fordøjelsesorganer, reproduktive organer, blære). Symptomer: fordøjelsesproblemer, seksuel dysfunktion, urininkontinens, blodtryksproblemer.
• Perifer: ekstremiteter (hænder/fødder).

Undersøgelse

Rutinemæssig fysisk undersøgelse afslører tegn: reflexer, muskeltilstand, berøringssans. Dårlige reflexer, svag muskelstyrke, bedøvelse = advarsel. Filament-test (blød, fjederlignende tråd) tester nervfølsomhed i fødder/hænder. Ved mistanke: yderligere tests for at klassificere type.

Behandling

Fokus på symptomlindring – ingen kur på diabetes findes. Tilgang: smerte lindring, genopret nervfunktion, forhindre yderligere skade. Grundlæggende: sund kost, motion, blodsukkerkontrol (lopende krav). Medicin til akut smerte: antiepileptika (Gabapentin, Pregabalin), tricykliske antidepressiva, smerteplastre – afhængig af neuropati-type.