Diabetisk neuropati: Forstå nerveskader fra diabetes

Diabetisk neuropati er termen brugt til at beskrive nervesygdomme og nerveskader forårsaget af diabetes. Neuropati påvirker nerverne uden for hjernen og rygraden. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oplever ca. 60 til 70 procent af diabetikere en eller anden form for nerveskade, og risicoen øges, jo længere du har haft diabetes. Nerveskade er normalt forbundet med døhed, prikken, smerte og tab af sansning.

Årsager

Nerveskade på grund af diabetes kan forårsages af en kombination af faktorer. Høje glukoseniveauer, høje fedtniveauer og lav insulin er nogle af de metaboliske faktorer, der bidrager til diabetisk neuropati. Neuropati kan også påvirke blodkarrene, som bærer ilt og næringstoffer til nærliggende nerver. Autoimmune faktorer kan forårsage irritation og inflammation. Andre bidragende årsager inkluderer genetik, mekaniske skader og livsstilsvalg såsom rygning og drikke.

Symptomer

De, der lider af nerveskade på grund af diabetes, kan vise ingen symptomer eller kombinationer af følgende:

• Prikken, smerte, døhed eller muskelsvaghed i ledmedlemmer.
• Fordøjelsesbesvær, kvalme og opkast.
• Diaré eller forstoppelse på grund af skader i fordøjelsessystemet.
• Brændende og stikende smerte som "prikken og nåle."
• Svimmelhed eller svimning på grund af fald i blodtryk ved at sidde eller stå.
• Urinære problemer
• Seksuelle funktionsforstyrrelser
• Tab af sansning og følelse

Typer

Fire typer diabetiske neuropatier findes. Den mest almindelige type påvirker sensorimotoriske eller perifer organer såsom hænder, fødder, arme og tæer. Autonome nerveskader påvirker nerverne, der kontrollerer hjerte og blodkarre, fordøjelse, blære-funktion, svedning og seksuel funktion. Proksimale neuropatier resulterer i svaghed i lår, hoftæ, numser eller ben. Endelig, fokale neuropatier tenderer til pludseligt at ramme nervebündler i hovedet eller torso, hvilket resulterer i vanskeligheder med syn, smerte i lår og Bell's paralyse.

Behandling

Behandlinger forsøger at kontrollere og reducere blodglukoseniveauer. Måltidsplanlægning, motion og orale mediciner vil mest sandsynligt være den første behandlingslinje. Læger kan også anbefale receptpligtige smertestillende, antidepressiva og antikonvulsiva for at hjælpe med at lindre symptomer involverende smerte. Topikale cremer såsom capsaicin og lidocain-plaster kan også hjælpe med at lindre prikken i perifer organer som fødder.

Fodpleje

Mest diabetisk nerveskade opstår i fødderne. Et potentielt tab af følelse i fødder kan efterlade sår og infektioner, der glemmes og skaber cirkulationsproblemer. CDC rapporterer, at ca. 60 procent af alle ikke-traumatiske lavere lem-amputationer skyldes diabetes. Derfor bør diabetikere øve en daglig ritual for at inspicere fødder for sår, infektioner og andre skader.

Forebyggelse/Løsning

At kontrollere blodsukkerniveauer er kritisk for at udskyde eller forhindre opståen af diabetisk neuropati. Regelmæssig test og screening ved hjælp af glukosemålertester og det halfårlige A1C-test er hjælpsomme til at overvåge blodglukoseniveauer. Desuden anbefaler eksperter et sundt metabolisk regime: hold blodtryk under 139/85 mmHg, oprethol kolesterolantal på mindre end 200 mg/dL om dagen og tjek for nerveskade dagligt.