Forståelse af HbA1c-testen: Hvad den måler og hvorfor den betyder noget

Når diabetikere selvtester for at bestemme nuværende glukoseniveauer, er resultatet som et øjebliksbillede – ét øjeblik i tiden. Mens den testresultat er vigtig information, er det kun en del af den information, der er nødvendig for at overvåge, hvor godt sygdommen styres. HbA1c-testen (også kaldet glykeret hemoglobin eller A1c) giver et resultat, der viser, hvor godt sygdommen har været styret de foregående seks til 12 uger. Dette hjælper med at vise, hvor effektiv patientens styringsplan virker.

Hvorfor HbA1c-testen er vigtig

Høje glukoseniveauer ved diabetes inviterer til komplikationer. Hjerte- og karsygdomme, nyresygdomme, øjensygdomme, tandkødssygdomme, fodproblemer, hudlidelser, diabetisk neuropati og nervelidelser er blandt de alvorlige komplikationer ved diabetes. Overvågning af glukoseniveauer ved hjælp af både HbA1c-testen og selvovervågning hjemmefra kan udskyde eller forhindre debuten af alvorlige diabeteskomplikationer.

Sådan virker testen

Glukose i blodstrømmen hæfter sig til hemoglobin, den iltbærende del af de røde blodceller. Ved at måle mængden af glukose, der hæfter til hemoglobin, bestemmes det gennemsnitlige blodglukoseniveau. Jo mere glukose i blodet, jo højere HbA1c-testresultat. Over tid erstattes gamle røde blodceller af nye, hvilket ændrer glukoseregistreringen gemt i hemoglobin. Testresultater gives som en procentdel, med syv procent som typisk målmål.

Hvordan testen tages

HbA1c-testen er en blodprøve. En laborant vil trække en lille flacon blod ved hjælp af en nåle indsat i en blodåre. Da HbA1c-niveauet ikke påvirkes af kortsigtede svingninger i glukoseniveauer – som fra at spise et måltid – kan testen tages til enhver tid på dagen, med eller uden faste.

Begrænsninger

HbA1c-testen opdager ikke hyperglykemi (spids i glukoseniveau) eller hypoglykemi (fald i glukoseniveau). Overdrevet alkoholforbrug, høje triglycerider og nyresvigt kan forårsage falsk forhøjede HbA1c aflæsninger. Sichelcelleanæmi, blodtab eller thalassæmi (en sygdom, der forårsager underproduktion af hemoglobin) kan alle forårsage falsk lave HbA1c aflæsninger.

Hvor ofte skal man tage testen

Målet for HbA1c-resultater anses generelt for at være syv procent eller lavere. Centers for Disease Control anbefaler at få en HbA1c-test hvert tredje måned, hvis dine testresultater ikke rammer målet på syv procent eller lavere, og to gange om året derefter, når testresultaterne rammer målet.