Forståelse af HbA1c: Mål, Påvirkende Faktorer, og Diabetes Håndtering

Hemoglobin A1c (HbA1c) afspejler gennemsnitlig blodglukose over de foregående 2–3 måneder (vejet mod sidste måned).

Mål (ADA/EASD)

• Generel voksen: <7% (53 mmol/mol)
• Mere strengt (<6,5%): Udvalgte patienter (kort varighed, ingen KHK, lang levetid) hvis opnåeligt uden hypoglykemi.
• Mindre strengt (<8%): Ældre, flere komorbiditeter, hypoglykemi ubevidsthed, begrænset levetid.

Faktorer Der Påvirker HbA1c

Faktor	Effekt
Kost (kulhydrat kvalitet/kvantitet)	Direkte indflydelse på postprandial glukose
Fysisk aktivitet	Forbedrer insulinfølsomhed
Medicin overholdelse	Konsekvens kritisk
Vægttab	Sænker insulinmodstand
Stress/sygdom	Hæver modregulerende hormoner
Anæmi/hemoglobin varianter	Falskt sænker/hæver HbA1c (brug fruktosamin/CGM)
Nyre/lever sygdom	Ændrer RBC omsætning

Overvågning

Tjek hvert 3. måned hvis stabil; hvert 1–2 måned hvis skifter terapi eller ikke på mål. Kombiner med CGM/time-in-range for fuldere billede.