Diabetisk neuropati: Årsager, symptomer og håndtering

Årsager

Dårlig blodsukkerkontrol kan skade nervtråde – årsag uklar.

Symptomer

Perifer neuropati (hyppigst) rammer fødder/ben:

• Tøvhed i fødder (ingen smerte/ kulde/varme sansning)
• Sår, infektioner, knogle/led smerter i foden
• Overfølsomhed: sengedyn vægt giver smerter
• Pirring i tæer/fodballer
• Balance- og koordinationsproblemer

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse + anamnese.
• Nerveledningstest (hvor hurtigt nerver leder signaler).
• ADA: ÅRLIG fodundersøgelse hos læge/fodterapeut for blegner, revner, sår, knogle/led afvigelser.

Behandling

Normal blodsukker forhindrer forværring og kan forbedre symptomer.

For at bremse nerveskader:

• Sund kost
• Regelmæssig motion
• Vægtkontrol
• Rygstop
• Normal blodtryk
• Alkohol ifølge læge
• Fodpleje efter lægens anvisning

Medicin

• Smertestillende: antidepressiva, antikonvulsiva, opioidder (OTC ofte utilstrækkelig).
• Antiepileptika kan lindre neuropatismerter – bivirkninger: søvnighed, svimmelhed.
• Antidepressiva påvirker hjernens smerteprocesser – mange bivirkninger. Fluoxetin færre bivirkninger, virker stadig. Mulig rastløshed/udslag.
• Lidocain-plaster (topisk) – muligt udslag.

Andre terapier

• TENS-apparat: elektriske impulser blokerer smerte signaler. Virker ikke for alle.
• Hypnose: af uddannet terapeut. Kræver villighed. Virker ikke for alle.