Alkohol & antidepressiva: Interaktioner, risici & kliniske retningslinjer

Kombination af alkohol med antidepressiva bærer risici, der varierer efter lægemiddelklasse og individuelle faktorer. Forståelse af disse interaktioner hjælper patienter med at træffe informerede valg.

Vigtige interaktioner efter klasse

• Sedation & CNS-depression: Additiv med alle antidepressiva; farligt ved kørsel eller maskinarbejde.
• SSRI/SNRI: Kan øge risiko for GI-blødning (alkohol + serotonin-effekt på blodplader).
• TCA'er: Alvorlig sedation, ortostatisk hypotoni, hjerteleddningseffekter.
• MAO-hæmmere: Tyramin i alkohol (især fatøl, vin) kan udløse hypertensiv krise. Absolut afståelse kræves.
• Bupropion: Sænker anfallsgrænse; alkoholafvænning sænker også grænsen – kombineret anfallsrisiko.
• Mirtazapin, Trazodon: Forstærket sedation.

Kliniske anbefalinger

• Bedst: afstå eller minimér.
• Hvis drikke: begræns til 1 drink/dag (kvinder) eller 2/dag (mænd); undgå binge-drikning.
• Overvåg for forværret depression/angst (alkohol er et depressivum).
• Diskuter med din ordinerende læge – nogle tillader lejlighedsvis let indtag; andre forbyder helt.

Særlige grupper

• Ældre: øget følsomhed, faldrisiko.
• Leversygdom: nedsat stofskifte af både alkohol og medicin.
• Tidligere alkoholmisbrug: visse antidepressiva kan hjælpe med lyst (naltrexon, akamprosat, topiramat, SSRI'er).

Stop aldrig antidepressiva brusk for at drikke. Konsulter din psykiater eller huslæge for personlig vejledning.