Depression: Evidensbaseret behandling og selvhåndteringsstrategier

Depression er behandelbar

Major depressiv lidelse (MDD) reagerer på psykoterapi, farmakoterapi eller kombination. Ingen "kur" i infektionssygdommens forstand, men remission og genopretning er opnåelige.

Professionel behandling (Første linje)

• Psykoterapi: KVT (kognitiv omstrukturering, behavioral aktivering), IPT, BA, ACT, MBCT. 12–20 sessioner typisk.
• Antidepressiva: SSRI'er (første linje), SNRI'er, bupropion, mirtazapin. 4–8 uger for fuld effekt; fortsæt 6–12 måneder efter remission.
• Kombination: Overlegen for moderat-alvorlig MDD.
• Avanceret: TMS, ECT (alvorlig/behandlingsmodstandsdygtig), ketamin/esketamin (TRD).

Selvhåndtering (Adjuvant, ikke erstatning)

• Motion: 150 min/uge moderat aerob + modstand; effektstørrelse ~0,5–0,8 (sammenlignelig med medicin for mild-moderat).
• Søvnhygiejne: 7–9 timer, regelmæssigt schema, afslapningsrutine, begræns skærme.
• Ernæring: Middelhavskost (omega-3, folat, polyfenoler); begræns alkohol, proceserede fødevarer.
• Social forbindelse: Planlagt kontakt, supportgrupper, peer-support.
• Stressreduktion: Mindfulness, meditation, yoga, åndedræt (10–15 min dagligt).
• Behavioral aktivering: Planlæg små belønende aktiviteter selv uden motivation.
• Stof-undgåelse: Alkohol, cannabis forværrer depression langsigtet.

Når man skal søge hjælp med det samme

• Selvmordstanker, planer eller selvskade.
• Evne til at fungere (arbejde, selvpleje, forældreansvar).
• Psyotiske træk (hallucinationer, vanvid).

Ressourcer

• 988 Selvmord & Krise-linjen (US).
• Psychology Today terapeut-finder.
• NAMI, DBSA, ADAA peer-support.

Depression lyver: det siger, intet hjælper. Evidens siger andet. Start med ét lille skridt.