Sandoz Wellbutrin SR (Bupropionhydrochlorid): Bivirkninger og information

Hvad er Wellbutrin SR?

Bupropionhydrochlorid er et medicin til major depression, mærket Wellbutrin fra Sandoz. Teoretisk ændrer det hjernens norepinefrin- og dopaminniveauer. Wellbutrin: 3 doser dagligt. Wellbutrin SR (sustained-release): 2 doser dagligt. Mest alvorlig bivirkning: øget anfallsrisiko.

Kliniske forsøg

• 9 % af patienter på 300 mg/dag Wellbutrin SR og 11 % på 400 mg/dag ophørte pga. bivirkninger
• Næsten alle bivirkninger mere almindelige ved højere dosis

Almindelige bivirkninger

• ~25 %: hovedpine, tør mund
• Mindre almindelige: mavepine, kvalme, søvnløshed, svimmelhed, agitation
• <8 %: migraene, brystsmerter, hjertebanken, hede bølger, forstoppelse/diarré, appetitmangel, opkastning, muskelsmerter, irritabilitet, rystelser, ørenbrus, forvirret syn, øget vandladning

Anfallsrisiko

Ca. 4 af 1.000 patienter ved 300–450 mg/dag oplever anfald. Faktorer, der øger risiko (bør undgå Wellbutrin):

• Tidligere anfald eller hovedtraume
• Tumor i centralnervesystemet
• Alvorlig leversygdom (hepatitis, cirrose)
• Spiseforstyrrelshistorie
• Alkoholmisbrug eller plutselig afsætning af alkohol/sedativa

Medicinalinteraktioner

• Hjerterytme-stabiliserende medicin
• Antikonvulsiva: carbamazepin, fenytoin
• Bupropion findes i røgstop-hjælpemidler – ikke kombineres med Wellbutrin SR

Doseringsovervejelser

• Maks. total daglig dosis: 450 mg
• Højere doser → øget anfallsrisiko og overdosissymptomer: forvirret syn, forvirring, svimmelhed, nervøsitet, letargi, kvalme, opkastning