Forstå Psyketisk Depression: Symptomer, Diagnostik & Behandling

Hvad er Psyketisk Depression?

Kaldes også major depression med psyketiske træk. Forekommer, når depression og psyki kombineres. Psyki kan være gentagende, men er lettere at behandle end depression, som kan kræve livslang vedligeholdelse.

Depression – Definition

Major depression: 5+ af følgende symptom i >2 uger:

• Pessimisme, tristhed, håbløshed, værdiløshed
• Uro, appetitforandringer, energimangel
• Konsentrationsvanskeligheder, social trækning
• Selvmordstanker, søvnforstyrrelser

Ved psyki bliver tænkemønstre mere abstrakte og adskilte. Kombineret: forbrydende og farlig.

Psyki – Definition

• Tab af kontakt med virkeligheden
• Hallucinationer: visuelle, auditive, olfaktoriske
• Forandret perception: verden opfattes anderledes
• Tvang/tryk til irrationel adfærd, paranoia
• Vanter: forkerte ideer (fx forfølgelsesvanter, referencevanter)

Diagnostik – Udfordringer

• Mange psyketiske træk gør det svært at isolere dem tilhørende major depression
• Fælles symptomer: anomale følelsesudvisninger, forvirring, selvmordstanker, desorganiseret tale/tanke, mani, vanter, hallucinationer, konstant frygt
• Psyketiske træk kan maskere depressionstype (forekommer også ved bipolar lidelse, schizofreni)
• Vigtigt: Fortæl lægen alle symptomer – også de skamme/frækkende.

Behandling

Kombination af antipsyketika og antidepressiva.

• Ved mani: antidepressiva alene kan forværre mani – skal kombineres med effektivt antipsyketikum.
• Antipsyketika alene behandler ikke depressionen.
• Antipsyketika reducerer stemmer/hallucinationer.

Advarsel

• Antipsyketika kan forårsage Tardiv dyskinesi: smertefulde, gentagelsesbetonede, meningsløse muskelkontraktioner – kan være permanent.
• Antidepressiva kan øge selvmordstanker hos unge/voksne.
• Begge kræver omhyggelig håndtering. Kontakt læge straks ved selvmordstanker eller alvorlige bivirkninger (rystelser, allergisk udslæt).