Antidepressiva: Forstå risici og fordele

Funktion

Kronisk depression er også kendt som dystymi. Klinikere troede engang, at depression skyldtes patientens negative tanker og følelser. Forskning indikerer dog, at tilstanden kan være forbundet med en række oprindelser, herunder genetik, miljø, ernæring, fysiske links og kemiske forandringer i kroppen. Antidepressiva ordineres typisk som behandling af disse humør-lidelser. I dag er antidepressiva de mest almindeligt ordinerede mediciner i Amerika. Medicinerne gives ikke kun til patienter til bekæmpelse af depression, men også til andre lidelser, som angst, bipolar lidelse og tvangsadfærd.

National Mental Health Information Center angiver, at der i øjeblikket er tre kategorier mediciner til behandling af folk diagnosticeret med depression: tricykliske antidepressiva (TCA), MAO-hæmmere (MAOI) og SSRI (selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere).
Der er en direkte sammenhæng mellem depression og lave niveauer af neurotransmittere. Kroppen har tre naturlige kemikalier, der fungerer som neurotransmittere: serotonin, noradrenalin og dopamine. De kendt som monoaminer. Deres job er at overføre impuls fra nerveceller til andre celler i kroppen. Tricyklisk medicin, som Elavil og Tofranil, hæver mængden af serotonin og noradrenalin i kroppen.
Efter de har udført deres opgave, opløses de ekstra monoaminer automatisk af et enzym i hjernen og leveren kaldet monoamin-oxidase. MAO-hæmmere, ordineret under navne som Nardil og Parnate, forhindrer dette.
SSRI'er, markedsført under navne som Celexa, Paxil og Prozac, virker på samme måde som tricyklika, men de hæver kun serotoninniveauet. De er den mest almindelige depressionsmedicin, der ordineres af læger, generelt fordi der er færre bivirkninger.

I slutningen af 2004 udstedte FDA et krav om, at farmaceutiske virksomheder skulle tilføje en advarsel på emballagen af alle antidepressiva om den øgede risiko for selvmord hos unge og børn, der tager medicinen. Da FDA ændrede graviditetsrisikoen for Paxil (december 2005) fra kategori C til D. Kategori C antyder bevis for risiko for foster, men indikerer, at risikoen skal vægtes op mod potentielle fordele. Kategori D-ratingen var et svar på væsentlige beviser for, at medicinen var direkte forbundet med en øget risiko for skade på foster hos gravide kvinder, men stadig er nødvendig trods denne risiko.

PLoS Medicine er et uafhængigt medicinsk tidsskrift, der nægter at modtage penge fra farmaceutiske firmaer. I februar 2008 analyserede de kliniske forsøg af alle studier indsendt til FDA. De kom frem til følgende konklusion: "Meta-analyser af antidepressiva har rapporteret kun moderate fordele over placebo-behandling, og når upublicerede forsøgsdata inkluderes, falder fordelene under accepterede kriterier for klinisk signifikans." Når denne information ses i lyset af potentielle bivirkninger af antidepressiva, som vægtøgning, kvalme, hovedpine, søvnmangel og endog vold, får studien endnu mere betydning.

Før du påbegynder nogen konventionelle eller naturlige behandlinger for depression, eller hvis du har en kær, der lider af dette, bør folk, der er i stand til det, udføre deres egen forskning til tilstanden. En anden mulighed er at have en slægtning, ven eller ægtefælle til at assistere. Du skal forstå, hvad der er kendt om tilgængelige behandlinger og antidepressiva-farer. Forbered en liste over spørgsmål til din sundhedsfaglige og sørg for, at du forstår konsekvenserne, inden du godkender antidepressiva eller andre behandlinger.

Depression