Adderall: Anvendelse ved smerter, depression og off-label brug

Effektivitet

• Selvom Adderall (amfetamin og dextroamfetamin salte) primært er et stimulans til ADHD og narkolepsi, forskrives det nogle gange off-label til behandlingsmodstandsdygtig depression. Adderall kan give hurtig forbedring af depressionssymptomer hos nogle. Evnen til at øge energi og koncentration gør det relevant ved sværere former som atypisk depression (lav energi, oversøvn).
• Også ved smerter: Adderall er ikke generelt foreskrevet, men kan lindre smerter hos nogle. Patienter med Chronic Fatigue Syndrome (CFS) oplevede reduktion i smerter og træthed. Den præcise mekanisme er ukendt, men antages at skyldes effekter på serotonin, norepinefrin og dopamin.

Indikationer for brug

• Mulige kandidater: personer med alvorlig, behandlingsmodstandsdygtig smerte eller depression, med træthed som ledsager. Pga. misbrugs- og afhængighedspotentialet foreskrives Adderall sjældent som førstevalg. Personer med stoflidelse-historik, hjerteforhold eller epilepsi bør ikke tage Adderall undtagen under tæt medicinsk overvågning.

Dosering og retningslinjer

• Ifølge RX List: startdosis for voksne 20 mg/dag, kan variere efter alder, symptomer mv. Tag ved vågnings tid for at minimere insomni.
• Ved smerter/depression: start laveste dosis, titrer op til ideal dosis. Da depression kan være bivirkning, skal ændringer i humør/adfærd rapporteres til lægen straks. Aldrig stop bråt uden læge-overvågning (afsætningsrisiko).

Håndtering af bivirkninger

• Almindelige: vægttab, søvnvanskeligheder, kvalme, tør mund. Kan forbedres over tid, forebygges ved at tage med mad/mælk.
• Som Schedule II-medicin har Adderall moderat højt misbrugspotentiale og kan skabe vane. Sjældne alvorlige reaktioner: allergisk reaktion, psychose, anfall, apopleksi, hjerteinfarkt. For at minimere risici: informer læge om helbredstilstande før behandling.