Historie

Så langt tilbage som oldtidens Grækenland har mennesker forsøgt at forstå depression. I sit værk Aphorismer tilbød lægen Hippokrates følgende karakteristika af melankoli: "frygt og fortvivlelse, hvis de varer længe."

I århundreder blev depression mere populært refereret til som melankoli, som betyder "sort galde" på oldgræsk. Tidlig 20. århundredes tyske psykiater Emil Kraepelin henvisede til de forskellige typer melankoli som depressive tilstande, introducerende en ny måde at beskrive sygdommen på. Ordet depression kommer fra det latinske udsagnsord deprimere, som betyder at trykke ned (som i et menneskes ånd).

DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

DSM er en encyklopædi over kriterier for at diagnosticere mentale lidelser. Udgivet af American Psychiatric Association, bruges det bredt af medlemmer af det mentale sundhedssamfund.

  • Først udgivet i 1952 og revideret fem gange
  • De første to udgaver (DSM-I og DSM-II) indeholdt ikke major depressiv forstyrrelse (MDD), selvom de inkluderede andre depressive tilstande

DSM's mangler

Ifølge Robert Spritzer, der ledede DSM-II's revision, indeholdt tidligere versioner af DSM "kun generelle og ofte vage beskrivelser af de kliniske træk ved de forskellige mentale lidelser." (CE: Se Reference #2 Current Contents, 8. maj 1989)

Spritzer og hans kolleger rettede mangel på specificitet og uniformitet i klassificering af mentale lidelser ved at udvikle Research and Diagnostic Criteria. Dette klassifikationssystem var grundlaget for de omfattende revisioner i DSM-III, herunder introduktionen og diagnostiske kriterier for MDD.

MDD defineret

I deres artikel fra 2005 "Classification of Depression: Research and Diagnostic Criteria: DSM-IV and ICD-10" forklarer Alan M. Gruenberg, Reed D. Goldstein og Harold Alan Pincus, at DSM-III indeholdt specifikke kriterier for at definere en major depressiv episode, herunder "adoptionen af en primær skelnen mellem major depressive forstyrrelser og bipolar forstyrrelser. Depressiv reaktion og neurotisk depression, inkluderet i tidligere udgaver af DSM, blev fjernet."

MDD i dag

Den mest nuværende udgave af DSM (DSM-IV) opstiller fem kriterier for at diagnosticere MDD. Det første kriterium angiver, at patienten skal have mindst fem symptomer ud af en liste på ni under en to-ugers periode. Disse inkluderer at føle sig ked af det eller tom de fleste timer af dagen, tab af interesse for alle eller næsten alle aktiviteter, ikke sove nok eller sove for meget de fleste dage og vanskeligheder med at tænke eller træffe beslutninger.

MDD udvikler sig

Definitionen af MDD fortsætter med at blive undersøgt, mens medlemmer af de kliniske og akademiske fællesskaber arbejder med de nuværende DSM-depressionskriterier. For eksempel rapporterer Gruenberg, Goldstein og Pincus, at klassifikationskriterier for depressive forstyrrelser måske skal ændres, da mere forstås om en mulig genetisk komponent til depression.