Håndtering af depression og kroniske smerter: Medicinmuligheder

Ifølge Rachel Wurzman, M.S.; Wayne Jonas, M.D.; og James Giordano, Ph.D., har mere end 65 procent af individer med kroniske smerter en historie med alvorlig depression, som er næsten fire gange raten for alvorlig depression i den generelle befolkning. Mediciner er tilgængelige, der behandler både kroniske smerter og depressive symptomer.

Typer af medicin

To typer antidepressiva bruges almindeligt til at behandle kroniske smerter: tricyklika (TCA'er) og serotonin-noradrenalin-genoptagelses-hæmmere (SNRI'er). TCA'er omfatter Elavil (amitriptylin), Tofranil (imipramin) og Anafranil (klomipramin). SNRI'er omfatter Effexor (venlafaxin) og Cymbalta (duloxetin).

Typer af smerter

Antidepressiva bruges typisk til at behandle visse typer smerter, herunder diabetisk neuropati, smerter forårsaget af helvedesild, spændingshovedpine, migræner, fibromyalgi og rygsmerter.

Funktion

Det er ukendt, hvad den præcise rolle af TCA'er og SNRI'er er i behandling af kroniske smerter. Dog øger TCA'er og SNRI'er niveauerne af visse neurotransmittere, herunder noradrenalin og serotonin, der spiller en rolle i at regulere humør.

Bivirkninger

Almindelige bivirkninger af TCA'er og SNRI'er omfatter træthed, tør mund, forstoppelse, vægtøgning, ændringer i blodtryk og gastrointestinale forstyrrelser.

Opioide smerte-medicin

Opioide smerte-mediciner, som hydrocodon og oxycodon, kan forværre depressive symptomer. Disse mediciner har også et højt potentiale for misbrug og kan bruges til at "selvmedicinere" for depression.

Advarsel

Ophørs-syndrom kan opstå efter ophør af SNRI'er efter langsigtet brug. Symptomer på ophørs-syndrom omfatter svimmelhed, humørsvingninger, angst, søvnløshed, irriterbarhed, "elektriske chok" sansationer gennem hele kroppen, tremor og kuldegryn, og varer typisk en til tre uger.