Forståelse af monoamin-forbedrere og serotonin-niveauer

Monoaminer er organiske forbindelser fundet i hjernen. De vigtigste medlemmer af monoamin-familien er neurotrasmitterne dopamine, noradrenalin og serotonin. Når hjernen har en mangel på disse neurotrasmitter, kan humørforstyrrelser og depression opstå. Lave niveauer af serotonin, især, er knyttet til depression. Lægemidler kendt som monoamin-forbedrere kan øge serotonin-niveauer i hjernen og bringe lettelse til mennesker, der lider af humørforstyrrelser. De majeure klasser af monoamin-forbedrere er monoaminoksidase-hæmmere (MAOI'er), selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere (SSRI'er), trikykliske antidepressiva (TCA'er) og en ny eksperimentel behandling kendt som Lu AA24530.

MAOI'er

MAOI'er virker for at øge koncentrationerne af serotonin, dopamine og noradrenalin i hjernen ved at bloker den mekanisme, der bryder ned disse neurotrasmitter. Oxidase er det protein, der er ansvarligt for at flytte neurotrasmitterne ud af cellerne i hjernen. Ved at blokere, eller hæmme, dette protein, tillades serotonin og de andre "god følelse" neurotrasmitter at forblive i cellerne længere, hvilket kan forbedre depression. MAOI'er forbedrer monoaminer ved at hæmme deres nedbrydning. To almindeligt foreskrevne MAOI'er er Parnate og Nardil. Mennesker, der tager MAOI'er, bør ikke spise fødevarer, der indeholder aminoen tyramin, såsom modnet ost og rødvin, fordi dets kombination med MAOI'en kan forårsage pludselige stigninger i blodtrykket.

SSRI'er

SSRI'er blev udviklet i 1980'erne specifikt til at målrette mod neurotrasmitteren serotonin. SSRI'er blokerer genoptagelsen af serotonin i hjerneceller, hvilket tillader en højere koncentration af neurotrasmitteren at forblive i en længere periode. Fordi SSRI'er kun målretter serotonin, har de færre bivirkninger end MAOI'er. Paxil og Prozac er to populært foreskrevne SSRI'er.

TCA'er

TCA'er virker som SSRI'er, ved at forsinke absorptionen af serotonin af nerveceller. TCA'er virker også på noradrenalin, men har mere ubehagelige bivirkninger. Mundtørhed og forstoppelse er to af de mest almindeligt rapporterede ubehagelige effekter. Amitriptylin og trazodon er to eksempler på TCA'er.

Lu AA24530

Lu AA24530, en ny klasse af medicin, der udvikles af H. Lundbeck A/S og Takeda Pharmaceutical Co. Ltd., viser lovende som en behandling for depression i kliniske forsøg. Det modulerer et antal serotonin-receptorer og virker faktisk til at øge serotonin, dopamine og noradrenalin-niveauer i hjernen, snarere end bare at hæmme deres genoptagelse. Denne sande monoamin-forbedrer virker også at være vel tolereret af patienter i kliniske forsøg.

Overvejelser

Mens alle disse monoamin-forbedrere har vist at øge serotonin-niveauer i hjernen, virker nogle på de andre neurotrasmitter også, hvilket forårsager varierende grader af bivirkninger. SSRI'er er den nuværende første linje behandling for serotonin-forbedring, med TCA'er og MAOI'er normalt reserveret til anden og tredje linje depressionsbehandling.