Genoptræning efter brudt skulderkugle: Behandling og heling

Hvad er en brudt skulderkugle?

En brudt skulderkugle er en betegnelse for en fraktur af den øvre ende af overarmsbenet (humerus), som ligger inde i skulderleddet. Også kaldet proximal humerus-fraktur. Brud i dette område kan opstå lige under kuglen ved den proxemale hals samt inden i selve kuglen. Genoptræning fra en brudt skulderkugle varierer med skadens alvorlighed.

Frakturtyper

• Ifølge Duke University's Wheeless' "Textbook of Orthopaedics" falder skulderkugle-frakturer i tre generelle kategorier. Hvis du lider af en stabil fraktur, vil din skulderkugle ikke være forskudt fra sin oprindelige position. Typisk vil du ved denne skadetype kunne bevæge skulderen med minimal smerte og ingen unormal bevægelse mellem skulderkuglen og resten af din humerus. Hvis du lider af en minimalt forskudt fraktur, vil din skulderkugle være flyttet lidt ud af position. Typisk vil denne skadetype forårsage større smerte og mere begrænsning i din normale bevægelse. Hvis du lider af en forskudt fraktur, vil din skulderkugle være flyttet mere end 10 millimeter fra sin normale position eller sidde i en vinkel større end normalt. Afhængigt af skadens alvorlighed kan din skulderkugle være brudt i op til fire fragmenter. I nogle tilfælde kan disse fragmenter også være adskilt fra hinanden udover den samlede forskydning.

Behandling af ikke-forskudte frakturer

• Hvis din brudte skulderkugle ikke er forskudt, vil du sandsynligvis blive behandlet med ikke-kirurgiske metoder. Den primære metode i dette tilfælde er immobilisering af din skulder gennem brug af en armsling eller specialiseret immobiliseringsenhed. At holde din skulder stille vil give den tid til at helbrede og vil markant reducere chancen for fragment-forskydning efter den oprindelige skade. Din læge kan også forskrive kolde behandlinger og smertestillende i denne periode. Efter at heling er fremskredet tilstrækkeligt, vil din læge sandsynligvis anbefale fysioterapi for at reducere stivhed i din skulder og bevare din styrke og fleksibilitet. Normalt begynder terapi, før din fraktur er fuldt repareret.

Behandling af forskudte frakturer

• Hvis fragmenterne af din skulderkugle er minimalt forskudte, kan det være muligt at helbrede dem med de samme teknikker og terapi, der bruges til ikke-forskudte frakturer. Dog vil markant forskudte eller adskilte fragmenter næsten sikkert kræve kirurgisk reparation. Typisk vil din kirurg repositionere stykkerne af din skulderkugle og derefter fixe dem på plads med skruer, pinde eller plader. Hvis din kugle er alvorligt fragmenteret eller knust, kan din kirurg i stedet vælge at udføre en skulderprotesoperation. I denne procedure vil din skadede skulderkugle blive kirurgisk fjernet og erstattet med et syntetisk erstatningsstof, der forankres i den tilbageværende del af din humerus-skaft.

  Efter operationen vil din skulder blive immobiliseret i en periode, der bestemmes af dine læger. Du vil derefter gennemgå fysioterapi for at gendanne dit normale bevægelsesomfang og mindske post-operativ stivhed. Afhængigt af skadens alvorlighed kan genoptræning tage flere uger til flere måneder.