Feber efter knoglebrud: Årsager, betydning og hvornår man skal reagere

En lav feber (≤38,3 °C) i de første 24–72 timer efter et knoglebrud er almindelig og afspejler typisk den inflammatoriske respons på vævsskade. Høyere eller vedvarende feber antyder komplikationer, der kræver øjeblikkelig evaluering.

Godartet post-fraktur feber

• Udskillelse af cytokiner (IL-1, IL-6, TNF-α) fra skadet vævs nulstiller hypotalamus' termostat.
• Typisk <38,3 °C, aftager på 1–3 dage.
• Ingen andre tegn på infektion.

Bekymringsværdige årsager til feber

• Infektion: Operationssår (ved ORIF), åbent knoglebrud (Gustilo-Anderson), hematogent spredning.
• Dyb venøs trombose (DVT) / Lungeemboli (LE): Lav feber mulig.
• Fedtemboli-syndrom: Lårbens/beckenknochenbrud; feber, hypoxia, forvirring, petechier (24–72 timer post-traume).
• Transfusionsreaktion: Hvis blodprodukter er givet.
• Medicamentøs feber: Antibiotika, opioider.
• Kompartmentsyndrom: Alvorlig smerte uden proportion, paræstesi, blegenhed, pulsløshed, paralyse – akut.

Hvornår man skal søge akut hjælp

• Feber >38,6 °C eller vedvarende >72 timer
• Øget rødme, varme, svulst, afsønning ved brud-/operationssted
• Brystsmerter, åndedøvhed (LE)
• Forvirring, petechial udslæt (fedtemboli)
• Alvorlig uophørlig smerte (kompartmentsyndrom)

Feber efter knoglebrud kræver klinisk vurdering for at skelne godartet inflammation fra alvorlige komplikationer.