Fibula-fraktur: Forståelse af behandling og heling

Fibulaens anatomi

Fibulaen er den mindre af de to lange knogler i det lavere ben. Den er placeret på den ydre eller laterale kant af benet og er forbundet med det andet lange ben (tibia) i top og bund af stærke ligaments. Fibulaen er et slankt, ikke-vægtbærende ben, hvis hovedfunktion er at tjene som hæftepunkt for muskler. Behandling af en fibula-fraktur vil afhænge af en række faktorer, herunder hvilken del af fibulaen der er brudt, og hvor alvorligt.

Typer af frakturer

• Der er to hovedmåder, en knogle som fibulaen kan blive fraktureret på. En er genom et akut traume som et fald eller en bilulykke, og den anden er en stress-fraktur forårsaget af gentagne bevægelser som løb. Hvis knoglen kommer ud gennem huden, når den er fraktureret, er det kendt som en åben fraktur og kræver akut nødhjælp. Frakturer kan opstå hvor som helst langs benet, men skadens alvorlighed, og i sidste ende prognosen for genoptræning, afhænger af frakturens placering. Fibulaen kan deles i 3 hoveddele – proksimal (nærmest knæet), mid-shaft, og distal (nærmest foden). En fraktur til den proksimale eller mid-shaft af fibulaen er normalt mindre alvorlig end en fraktur til den distale fibula. Den distale fibula er kendt som den 'laterale malleolus' og er let identificerbar som den store 'bump' på ydersiden af din ankel. En fraktur til denne del af fibulaen resulterer ofte i mere alvorlige symptomer og et større tab af funktion.

Fraktur-tegn og symptomer

• Akte eller åbne frakturer af fibulaen er forbundet med pludselig smerte, hurtig svulst, tab af funktion, ømhed, mulig deformitet, blåmærker, og nogle gange en 'pop' eller 'snap' lyd. Patienter med stress-frakturer har også ømhed, svulst, og muligt noget tab af funktion, men smerten kan gå væk med hvile, hvilket får personen til at ignorere skaden eller ikke søge behandling. Som med alle frakturer er den eneste måde at vide det på at have et røntgen taget og undersøgt af din læge.

Behandling

• En proksimal eller mid-shaft fraktur, der ikke har brudt huden eller blev udskudt, behandles med det samme med hvile, is, kompression og højtlagring. Hvile fra aktivitet varer i flere dage, indtil smerte og svulst går væk. En gips er generelt ikke nødvendig for simple frakturer. Dog er det vigtigt at se din læge, hvis du mistænker en fraktur, da de kan anbefale kryds eller placere dig i en gå-støvle for at hjælpe med at reducere din smerte.
  Frakturer af den distale fibula, eller laterale malleolus, er mere komplekse, fordi ligaments hæfter her, og fordi stabilitet af ankelleddet er afgørende for enhver vægtbærende aktivitet. Alvorlige, udskudte eller forskudte frakturer til dette område kræver ofte operation for at indsætte plader og/eller skruer. Det er meget vigtigt, at du ser en læge, hvis du mistænker en fraktur til dette område.
  Stress-frakturer behandles med hvile fra aktivitet i 14 dage, og brugen af kryds foreslås for at reducere smerte ved gang. Efter denne periode er genoptagelse af aktivitet baseret på patientens smerte-niveau. Ikke-vægtbærende aktiviteter som svømning, stationary cykling eller øvre-krops-træning opfordres for at forhindre muskeltab. Ved stress-frakturer bør fuld genoptagelse af aktivitet følges af en ændring i træningsmetoden, der forårsagede frakturen.

Prognose

• Helingstid vil variere afhængigt af placering, type og alvorlighed af frakturen, men typisk tager det 4 til 6 uger. Hvis operation eller gips på grund af en åben eller udskudt fraktur kræves, kan helingstiden være længere.