Benminder og højdetab: Forståelse af sammenhængen

Ja, benminder (osteoporose) forårsager højdetab. Rygraden er det primære sted.

Mekanisme

• Virtelegemer mister trabekulært ben → bliver svagere.
• Under aksial belastning komprimerer de → vertebrale kompressionsfrakturer (VCF) (ofte stille/stille).
• Hver fraktur reducerer vertebret højde med 15–25%. Flere frakturer = betydeligt højdetab (2–6+ cm).
• Kyfose (viddersen) udvikles → yderligere synligt højdetab.

Yderligere bidragsytere

• Skiveudtørring/degeneration: Aldersrelateret skivehøjdetab (uafhængigt af benminder).
• Holdningsforandringer: Svage rygradsmuskler → øget thorakal kyfose.
• Lange ben kortikale fortyndelse: Mindre bidrag.

Klinisk betydning

• Højdetab >2 cm (eller >4 cm fra ungdoms-top) antyder vertebrale frakturer.
• Historisk højdetab korrelerer med hoftefrakturrisiko.
• Vertebral frakturvurdering (VFA) via DEXA eller lateral rygrad røntgen detekterer stille VCF'er.

Forebyggelse

• Belastningstræning + modstandstræning.
• Tilstrækkeligt calcium (1000–1200 mg/dag) + vitamin D (800–2000 IE).
• Faldforebyggelse.
• Osteoporose farmakoterapi hvis høj risiko (bisfosfonater, denosumab, anabole).
• Rygningsophør, begræns alkohol.

Højdetab er en synlig markør for skeletbrækbarhed. Mål højde årligt >50; undersøg betydeligt tab.