Forebyggelse af tandknogletab: Mundhygiejne, ernæring, faglig pleje og avancerede terapier

Alveolært knogletab resulterer fra parodontitis, tandtab, traume eller systemisk sygdom. Prævention kræver multi-niveau intervention.

1. Daglig mundhygiejne

• Børst 2×/dag (blød børste, fluorid-tandpasta; Bass-teknik).
• Interdental rengøring: tandtråd, interdentalbørster, vandfloss.
• Antimikrobielt skyl (klorhexidin 0,12% kortvarigt; essentielle olie-skyl længerevarigt).

2. Ernæring

• Calcium 1000–1200 mg/dag (mejeri, berigede, bladgrønne).
• Vitamin D 1000–2000 IE (mål 30–50 ng/mL).
• Vitamin C, K2, magnesium, omega-3'er.
• Begræns sukker, syre, alkohol.

3. Faglig vedligeholdelse

• Profylaxe hvert 3–6 måned (parodontal vedligeholdelse hvis parodontitis-historie).
• Scaling/rodplaning ved aktiv sygdom.
• Parodontal kartlægning årligt.

4. Risikofaktor-kontrol

• Rygningsophør (↑ parodontitis 2–7×).
• Diabetes-kontrol (HbA1c <7%).
• Medicin-gennemgang (bisfosfonater, denosumab → ONJ-risiko; koordiner med tandlæge).

5. Terapeutiske interventioner

• Fluorid-lak, recept-tandpasta (5000 ppm) til rodkaries.
• Vært-modulation: subantimikrobielt doxycyklin (Periostat).
• Laser/fotodynamisk terapi (adjunktiv).

6. Kirurgisk / Regenerativ

• Knogletransplantat (autograft, allograft, xenograft, syntetisk) til defekter.
• Guidet væv-regenerering (GTR) membraner.
• Emails-matrix-derivat (Emdogain).

7. Tand-erstatning

• Tandimplanter bevarer alveolær kam (funktionel stimulation).
• Bro/protese forhindrer ikke resorptions.

8. Ortodonti

Korriger malokklusion for at reducere traumatisk okklusion og forbedre hygiejne-adgang.

Tidlig, konsekvent pleje bevarer knoglen for livet.