Fra DVT til lungeemboli: Banen for en vandrende koagel

En dyb venøs trombose (DVT) i benet kan løsne og vandre til lungerne, hvilket forårsager lungeemboli (PE). At forstå denne bane understreger akutten ved DVT-behandling.

  1. DVT-dannelse: Koagel dannes i dyb våde- eller lår-vene (stase, hyperkoagulabilitet, endotel-skade).
  2. Embolisering: Et fragment løsgør sig.
  3. Venøs retur: Vandre via femoral → iliac → inferior vena cava (IVC).
  4. Højre hjerte: Går ind i højre forhøjde → højre kammer.
  5. Lunge-arterie: Pumpet ind i hoved-lungearterie → fastsætter i en gren.
  6. PE: Blokerer lungblodgennemstrømning → V/Q-mismatch, højre-hjerte-belastning, hypoxia.

PE-symptomer

  • Pludselig dyspnoe, pleuritisk brystsmerte, takykardi.
  • Hemoptose, synkope, angst.

PE er en medicinsk akut. Ring 112. Diagnostik: CT-lungeangiografi, V/Q-scanning, D-dimer. Behandling: Antikoagulation (DOAC'er, heparin/warfarin), trombolyse ved massiv PE, IVC-filter hvis antikoagulation kontraindiceret.

Blodsygdomme