Forståelse af blodkoagulationslidelser: Årsager og symptomer

Blodkoagulationslidelser falder i to hovedkategorier: evnen til ikke at koagulere eller over-koagulation. Blodstrømmen transporterer forskellige koagulationsfaktorer i blodet, der hjælper blodplater, som er små celler, der fungerer som et lap, med at tæppe huller forårsaget af skade. Fraværet af blodplater eller koagulationsfaktorer forårsager, at folk bloder uden skade eller bloder for meget under operation. Andre lidelser forårsager, at blodet koagulerer for let, hvilket kan føre til blodpropper, der bevæger sig gennem blodstrømmen. Disse blodpropper kan ende i hjernen og forårsage apopleksi eller død, i lungerne og forårsage åndedødsproblemer, eller i andre dele af kroppen og forårsage brudte blodårer.

Von Willebrands sygdom

Von Willebrands sygdom er en blødningstilstand, der påvirker blodets evne til at koagulere, når kroppen skades. Et bestemt protein, kaldet von Willebrand, fungerer som lim, der tillader blodplater at klæbe sammen og danne en prop. Denne specifikke sygdom indikerer, at dette protein er meget lavt eller dysfunktionelt. Denne sygdom er en arvelig tilstand, der påvirker hver 100 til 1.000 mennesker, ifølge National Heart, Lung and Blood Institute. Diagnostik af denne tilstand kræver en kombination af blodprøver, fysisk undersøgelse og patientens sygdomshistorie. Behandling af denne sygdom for mænd inkluderer indtagelse af et syntetisk hormon kaldet Desmopressin. Kvinder kan kræve en kombination eller en af følgende behandlinger: p-piller, et indplantet forebyggelsesmiddel i livmoderen med hormonet progestin, tranexamsyre eller aminokaproesyre og Desmopressin.

Trombofili

Trombofili er en blødningstilstand, der forårsager, at blodet koagulerer lettere end normalt, hvilket fører til uønskede blodpropper i blodstrømmen. Trombofili har to former, arvet og opnået. Den arvede version af denne sygdom karakteriseres ved et gen, der forlænger koagulation, for mange koagulationsfaktorer i blodet, mangel på/ændrede antikoagulationskemikalier eller et ekstra gen, der er ansvarlig for koagulation. Opnået trombofili opstår i voksenalderen, som følge af anormale antistoffer i blodet eller som følge af andre sygdomme. Behandlinger til denne sygdom inkluderer lav dosis acetylsalicylsyre og antikoagulerende medicin som heparin og warfarin.

Hemofili

Hemofili er en arvelig blødningstilstand, karakteriseret ved mangel på specifikke koagulationsfaktorer i blodet. Hemofili er opdelt i to typer, type A og type B. De, der har type A, mangler koagulationsfaktor VIII (otte), og de, der har type B, mangler koagulationsfaktor IX (ni). Symptomer på denne lidelse inkluderer overmåde blødning fra mindre skader, naseblod uden skade, blødning fra koagulerede snit, blod i urinen, blod i afføringen, blødning i led og blødning i hjernen. Diagnostik af hemofili inkluderer undersøgelse af patientens sygdomshistorie, en fysisk undersøgelse og blodprøver. Behandling inkluderer erstatning af koagulationsfaktorer via en intravenøs dråbe, indtagelse af koagulationsfaktorkoncentrater hjemmefra, hormonbehandling, gen-terapi og indtagelse af tranexamsyre og aminokaproesyre for at reducere blodpropper.

Glanzmanns trombasteni

Glanzmanns trombasteni er en arvelig blødningstilstand, der påvirker hæftningen af blodplater gennem en mangel på protein kaldet blodplade-glycoprotein IIb/IIIa-kompleks. Denne kompleks arbejder med von Willebrand-faktoren for at hjælpe blodplater med at klæbe sammen. Symptomer inkluderer overmåde blødning efter tandudtrækning hos tandlæge, blødende tandkød, stærk menstruation, purpurple pletter på slemhinder eller hud, naseblod, blødning i led og gastrointestinal blødning. Blodprøver bruges til at diagnosticere denne sygdom. Behandling inkluderer blodplatetransfusioner, vaccination mod hepatit B, p-piller til stærk menstruation, eller indtagelse af rekombinant human-aktiveret faktor VII, hvis blodplatetransfusioner ikke virker.

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)

Idiopatisk trombocytopenisk purpura er en blødningstilstand, karakteriseret ved lave blodplaten-tal, forårsaget, når kroppens immunsystem angriber blodplaterne. Immunsystemet hæfter et antistof på blodplaten, hvilket forårsager, at milten ødelægger den. Symptomer på denne sygdom inkluderer blødning på overfladen af benene, hyppige naseblod, uforklarlige blå mærker og indre blødning. Diagnostik af denne lidelse inkluderer blodprøver og en knoglemarvsbiopsi. Behandling af denne lidelse inkluderer observation (hvis tilstanden ikke er alvorlig), intravenøse mediciner som immunoglobulin, immunsuppressive mediciner, kemoterapi eller fjernelse af milten.